(七)
  【法师Y】有一段时间没给您请益了,这段时间犯了三次非时食:一次是开会时居士倒的茶,当时也很纠结,喝还是不喝,最后临走的时候还是喝了;二是有次去下院,那天因为烦恼很重,用了“药石”;三是今天因为有环保活动早上没吃饭,中午过十二点左右才吃饭,吃完后近12:40了,下午又饿了吃了一些东西。主要还是跟居士在一起,太散乱,很容易放逸。今天回来觅罪,都受不了自己了。每次跟居士接触也掌握不好尺度,忏悔!
  〖法师S〗阿弥陀佛!惭愧忏悔,以后应避免。
  对第一种情况,本不必纠结,不喝才是自利利他。小小的所谓惜福或布施欢喜远抵不过破戒的罪业,也是成就居士令僧人破戒的业缘。《优婆塞五戒相经》说:“佛告诸比丘:‘吾有二身:生身、戒身。若善男子为吾生身起七宝塔至于梵天,若人亏之,其罪尚有可悔;亏吾戒身,其罪无量,受罪如伊罗龙王!’”《萨婆多毗尼毗婆沙》说:“若以少物赠遗白衣,纵使起七宝塔种种庄严,不如静坐清净持戒,即是供养如来真实法身。”另外可想如果是三聚氰胺牛奶或白酒乃至鸩酒,会惜福或布施欢喜而喝吗?茶是引发乱心破戒的一个较大的缘,我早些时候发愿永不喝茶(不论上午、下午),活得挺好。我等凡夫“养心莫若寡欲”。
  对第二种情况,烦恼时正应皈依三宝,多念佛持咒或诵经闻法,不应随顺贪欲烦恼而自我麻醉、一错再错,应坚忍正行,渐渐化解烦恼,否则与世俗人烦恼时酗酒有何差别?谈何出家求解脱?更谈何度脱他人?《佛说骂意经》说:“人持戒乃孝顺报父母恩耳。……不持戒、不行道,居佛寺中不如自投釜中,釜中烧一身耳。不持戒、不行道,在佛寺中,烧无数身。”
  对第三种情况,应认识偶尔一两天不吃饭,相当于短期断食清身,有利于肠胃休养和整体身体健康,乏力状况忍一忍就好了。观念应突破,忍力宜培养,由忍成精进,精进得轻安。
  提升自身正见和正行的能力,自然就容易把握好与居士接触的各种情况,修行正在其中。
  【法师Y】我知道了,我要努力持戒。

附一、《过午不食有何好处?》(网易佛学2017-03-03)
  问:过午不食有何好处?
  圣空法师答:
  过午不食好处很多,第一个我们不会昏沉。
  第二个,过了中午十二点,是无形的众生吃饭的时候。如果我们动了碗筷,它们更饿、更难受、欲望更重、更想吃。
  我们过午不食,是慈悲心,为了不让它们再增加自己的痛苦,折磨自己,想吃吃不到。还有,我们晚上欲望太重的时候,就容易跟它们混合在一起,我们就会昏沉,所以容易接收到它们的这种感受。
  我们晚上吃饭叫吃药,所以叫“药石”。那孤魂饿鬼一听:“他吃药哇!”欲望就比较小。而且晚上吃饭,碗筷不能出声音,不要说自己吃饱了,你一说自己吃饱了,饿鬼一听,“我还没吃呢,你就吃饱了”,就对你有看法,有憎恨心。
  所以晚上最主要不吃饭的因素,是因为慈悲心。第二个主要的是不昏沉,第三个减食增寿,对健康有好处。
  (https://c.m.163.com/news/a/CEKLB1AK052182IJ.html?spss=newsapp&spsw=1)
附二、《冯世纶:少吃也是愈病方》
中医书友会第671期
作者/冯世纶⊙编辑/闫立彬⊙校对/邦瑜
  导读:冯老此文举重若轻,针砭时弊。“医生我应该吃点什么补补身体呀?”“医生我现在能吃山药、枸杞、大枣煮粥吗?”有没有想到《红楼梦》里刘姥姥跟凤姐儿说的“清清静静地饿两顿就好了”?冯老的两则医案更是有力地说明了这个道理。
读“损谷则愈”有感
  《伤寒论》第398条,是该书的最后一条,无关具体证治,一看而过。近治疗2例患者,再读这一条,似有所新悟。
  患者为外地来京求医的6岁男孩,经常反复发烧,当地看不好而来京求治,治疗一年多病情亦不见好转。
  观其方药,有用清热解毒者,有用补中益气者,有用六味地黄者……我据证以大青龙汤、小柴胡汤加减烧退,但过几天又反复发烧,恰读《伤寒论》第398条,细问家长得知:因长期有病,都说是免疫力低、抵抗力弱,故经常让孩子吃肉、补品,始悟“损谷则愈”,遂据症用药外,嘱其少吃肉,晚饭不能过饱,调理一月,烧未再起。
  无独有偶,一个70岁男子,患前列腺炎,服西药不效,求诊中医,以肾壮阳为法,症有增无减,致夜尿1小时一次,嘱其减晚饭量,不药而愈。
  近几年来大讲养生,或引经据典,通过补品,强身健体,延年益寿;或据现代医学,增强营养,提高免疫力,使疾病不生。于是补品铺天盖地,美食遍城乡,尝试者多,受益者鲜,引起众人反思,营养过盛于人体亦无益。
  实际饮食与疾病的关系,早已引起国内外中西医的注意,如糖尿病少吃甜,高血压少吃盐,吃肉过多易引发高血脂症、冠心病、癌症……。有不少人还做过专门研究,如日本的小仓重成于上世纪80年代观察了哮喘等病患者,除了给对症的方药外,同时采用了控制饮食、通腑涤肠等方法以消里实,使临床的治愈从20%~30%提高到70%~80%;瑞士的民间疗法,以饥饿疗法使顽固重症类风湿患者症状显著减轻,与经方的“损谷则愈”有异曲同工之妙。
  然经方的损谷则愈,并不同于西医的营养学说,即增强营养,提高抗病能力,使疾病不再复发。而经方的损谷则愈,来自临床仔细观察的经验总结,它是应对症状反应的经验总结,即根据人患病后所呈现的症,以相应的法处治,即遵寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者损之……。5岁男孩长期反复发烧,经方辨证属实,故遵“实者损之”而使病愈。而增加营养是提高抗病能力的理念,是违反“实者损之”之理,故使病长期不愈。
  《伤寒论》第398条原文是:“病人脉已解,而日暮微烦,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。”胡希恕先生注解谓:“病人脉已解,谓平脉,无浮、沉、迟、数等病脉之意。脉解病亦当解,而于日暮微烦者,乃以大病新愈未久,家人强与之食,脾胃气尚虚弱,不能消化所进食物,积食生热,故日暮时发微烦,此宜减其食量,使胃无所积则愈。”即是说,“损谷则愈”,体现了经方的辨证论治精神,经方治病是有是证用是方,有是证用是药,不能不问虚实,盲目用补。
  临床常遇晚辈带长辈看病者,或长辈带幼童看病者,最多问的内容是:应吃什么补品?今重读《伤寒论》第398条后,似乎能正确以对,即除注意辨证论治外,当不忘“损谷则愈”。大病后康复、防止疾病反复,身体虚弱,欲使其强壮,不但要注意适当吃补品,更重要的还要注意不吃什么、少吃什么。
  【本文摘自《中国中医药报》2012年10月12日,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表。】(http://www.360doc.com/content/15/0716/09/4265296_485209984.shtml)
知止而后有定

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肥胖与癌症相关国际科研介绍(20170510)
肥胖与癌症相关国际科研介绍
(2017年5月10日汇集)
A、食道癌与胃癌
A1《WCRE:肥胖与食道癌关系很密切》(生物探索网转载寻医问药社区网2015-05-31)
  【摘要】世界食道癌症研究基金会近日向社会公布了一项最新研究成果显示:肥胖与食道癌症的关系比人们通常所知的更加密切,食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌6种癌症的发生受肥胖影响最大。该研究成果综合了全球7000项癌症成因研究、历时5年完成,小组成员由来自各国的21名肿瘤知名专家组成。研究指出,饮食、体重与癌症的关联远远超过人们的想象,并且已找到令人信服的证据能够证明肥胖与癌症二者确切相关。
  专家介绍,此前国际多家著名癌症研究机构也有多项研究显示:33%的癌症发生在肥胖人群中,肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的危险更高;约30%男性肿瘤和60%女性肿瘤的发生与营养因素密切相关,大量食用蔬菜和水果可明显降低癌症发生的危险,可使癌症总体发生率降低约50%,其中预防胃癌、结肠癌、肺癌、口腔癌、喉癌的证据最充分,预防乳腺癌、食管癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌的证据比较充分;合理膳食可使胃癌、结肠癌的死亡率降低90%,可使口腔癌、食管癌、咽癌、胰腺癌、胆囊癌、宫颈癌、子宫内膜癌的死亡率降低20%,可使癌症总体死亡率下降约10%。
  http://www.biodiscover.com/news/research/119212.html
A2《BJC:当心!肥胖会增加食管癌和胃癌风险》(生物谷网2017-03-18)
  【摘要】一项新的研究提示着超重的20多岁年轻人如果在生命后期变胖的话,则会显著增加他们的食管癌和胃癌风险。这项研究是基于40多万人的测量数据开展的。相关研究结果于2017年2月14日在线发表在British Journal of Cancer期刊上。
  这项研究表明相对于一生当中维持正常体重的人而言,在20多岁时超重的人患上这些癌症的风险增加了60%~80%。这项研究发现随后在50岁前体重增加40多磅的那些人患上食管癌的风险增加一倍,患上胃癌的风险适度增加。但是,这项研究发现正是从20岁时超重进展到50岁及以上变胖的那些人患上食管癌和胃癌的风险增加了3倍或以上。
  论文第一作者、美国国家癌症研究所科学家Jessica Petrick说:体重超重能够触发胃酸反流问题和胃灼热,这都能够导致癌症产生。
  根据美国国家癌症研究所的统计,在美国,食管癌是罕见的,仅占每年诊断出的所有新增癌症病例的1%。但是,它的五年存活率平均仅为18%,这是因为这种癌症经常是在晚期被诊断出的。类似地,胃癌也是罕见的,占每年诊断出的所有新增癌症病例的不到2%。它的五年存活率也是相对较低的,大约为30%。
  http://news.bioon.com/article/6700015.html
〖扩展参阅〗
  AK1《肥胖使食道癌风险增加6倍》(生物通网2007-10-18)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2007-10/2007101893845.htm
  AK2《Cancer:未成年人体重或影响其未来患癌概率》(食道癌)(生物谷网转载科学网 2013-11-15)
  http://news.bioon.com/article/6637039.html
  AK3《饮酒和肥胖----导致食道癌的两大杀手!》(生物360网转载来宝网2016-07-30)
  http://www.bio360.net/article/show/28548.html
B、肠癌
B1《肥胖为何会增加结直肠癌风险》(生物通网2016-01-18)
  【摘要】肥胖可增加结直肠癌的患病风险,但这两者之间的联系尚不明确。近期,由美国托马斯杰弗逊大学带领的一个研究小组,揭示了这种生物学关联。研究人员发现,在小鼠中,高热量的饮食可关闭肠道中一种主要激素的表达,这会导致肿瘤抑制途径的失活。肥胖者患结直肠癌的风险比正常人群更大,约为百分之50。
  肥胖(无论是由于消耗了多余的脂肪或碳水化合物,还是两者都有)与激素尿苷蛋白的缺失有关,这种激素是在小肠的上皮组织中产生的。该激素可打开它的受体——鸟苷酸环化酶C(GUCY2C),其调节着肠上皮再生的根本过程。鸟苷素基因的失活,在人类和动物的大肠癌中是常见的。在这方面,与较瘦的人相比,病态肥胖患者的鸟苷素基因表达,表现出百分之80的减少。鸟苷蛋白激素受体可作为一个控制生长的肿瘤抑制基因,如果没有这种激素,受体就被沉默。这发生在癌症发展的极早阶段。当受体被沉默时,上皮细胞变得不正常,从而为癌症发展设立了条件。
  科学家们通过制备携带一个转基因的小鼠,检验了他们的这一发现,这个基因不会让鸟苷素的基因被关闭。即使在过多热量(来自各种饮食来源)的设置中,肿瘤也不会发展。与瘦小鼠相比,肥胖小鼠更容易使其体内的激素及其受体保持沉默。如果大肠癌将要发展,它将通过这种沉默机制,在肥胖者中它将更加频繁。
  研究人员还发现,即使在肥胖小鼠体内,通过限制热量摄入,过量的热量消耗所产生的影响也是可以逆转的。生活方式的改变尽管存在挑战,但是我们的观察表明,限制热量摄入可以重新设立鸟苷素的表达。这可能是防止肥胖者发展出结肠癌的一种有效策略。
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2016-1/2016115160501561.htm
B2《肥胖和瘦素,结直肠癌发展中的危险因子》(生物谷网2017-04-25)
  【摘要】肥胖导致许多有害激素以及体内代谢免疫的改变,这一系列的改变将增加结直肠癌的发病风险。瘦素在脂质调节中扮演重要的角色,被证明与CRC(结直肠癌)等几种肥胖相关的癌症发展有关,是CRC发展中的危险因子。
  一系列Meta分析揭示了肥胖与结直肠癌发病的关系,结果表明无论是男性还是女性患者,肥胖均可增加结直肠癌的发病风险。肥胖与血清中胰岛素样因子-1(IGF-1)的浓度增加相关。研究提示IGF-1能维持肿瘤细胞生长、转移和防止凋亡。IGF-1水平升高以及生物利用度紊乱扰乱生长因子调节并导致细胞生长失控,进而增加CRC的风险。
  肥胖的绝经后妇女雌激素水平通常是增加的,根据组织中雌激素受体(ER)的含量,其在肥胖相关结直肠癌的发生中扮演一定角色。在正常结直肠细胞中,ER-β是占主导地位的受体,其通过诱导凋亡而防止结直肠癌发生,但是在结直肠癌细胞中,ER-α受体数量最多,其被雌激素激活,促进细胞生长。因此,肥胖人群中增加的雌激素通过ER-β发挥保护作用,而在结直肠癌晚期会通过ER-α来促进肿瘤的发展。
  发表于《Cancer Research》杂志上的一篇文章发现体重增加以及体育运动水平减低与生物标志物CTNNB1阴性的结直肠癌患病风险增高相关,该亚型的结直肠癌患者占所有受试患者的54%。
  瘦素是由脂肪组织主要合成的一种16KD蛋白,其由肥胖基因编码,具有诱导炎症的作用。循环瘦素水平与机体脂肪有密切相关性,循环瘦素水平升高是肥胖的一个结果。肥胖的特点之一是慢性低水平炎症失调,炎症活化增加了瘦素的合成和释放,瘦素又可以诱导炎症,而慢性炎症可促进癌症的发展。瘦素在肥胖、炎症和潜在的癌症之间扮演了重要的桥梁角色。肥胖个体中血清瘦素水平显著提高是结直肠癌的一个重要危险因素。瘦素受体在结肠上皮细胞上被发现,其在调节细胞生理过程中有着重要功能。肥胖相关的高瘦素血症的失调可导致肿瘤形成。
  肠道是一个屏障,越来越多的证据显示肥胖可以增加肠道渗透性,在肥胖个体中增加了低水平慢性炎症状态的出现频率,而肠道菌群的改变在体重减轻和肥胖中扮演了重要角色。瘦素与促炎细胞因子分享相似的三维结构,其可以被肠道菌群和浸润受脂肪组织中的巨噬细胞所调节。由于高瘦素血症与CRC的关系很密切,所以引起瘦素增加的炎性因子受到高瘦素血症的不良影响。
  在炎症中,瘦素诱导一系列与结直肠癌癌变密切相关的炎性细胞因子在人体中的分泌,尤其是体外研究中证实CXCL1的分泌提示瘦素促进内皮细胞中血管内皮生长因子(VEGF),这将促进肿瘤血管的生成,从而促进肿瘤存活和增值。通过刺激血管生成,瘦素有利于肿瘤生长和对临近器官的侵袭。另外,肿瘤对瘦素的灵敏应答,将进一步促进肿瘤的存活和生长。
  http://zl.bioon.com/article.do?artno=6702692
〖扩展参阅〗
  BK1《肥胖直接影响直肠癌患者存活率》(生物通网转载北京晚报2005-12-31)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2005-12/20051231140422.htm
  BK2《JCO:肥胖的大肠癌患者预后较差》(生物谷网2011-12-29)
  http://news.bioon.com/article/6537823.html
  BK3《Cell子刊:肥胖,癌症的推手》(结直肠癌)(生物通网2014-04-02)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2014-4/201441145717308.htm
  BK4《最新研究:青春期肥胖者 未来患肠癌概率高2.3倍》(生物探索网2015-05-28)
  http://www.biodiscover.com/news/research/119213.html
C、肝癌
C1《PNAS:肥胖加速肝脏的表观遗传学老化》(生物通网2014-10-13)
  【摘要】科学家们将表观遗传学修饰作为衡量老化的新指标,并将其称为表观遗传学时钟(epigenetic clock)。他们通过这种方法发现,肥胖会大大加快肝脏的老化。正因如此,胖子更容易出现多种与年龄有关的疾病,包括肝癌。这项研究将于近期发表在美国国家科学院院刊PNAS杂志上。
  老化时钟基于新发现的体内计时机制——DNA甲基化。用这种表观遗传学修饰来衡量不同组织的生物学年龄。为了研究表观遗传学老化与体重之间的关系,Horvath等人分析了大约1200份人体组织样本,包括140份肝脏样本。他们发现,虽然肥胖不影响脂肪、肌肉或血液的表观遗传学年龄,但肝脏的老化却非常明显。平均而言,BMI(Body Mass Index)每增加10,肝脏的表观遗传学年龄就会增加3.3年。看起来好像不多,实际上的影响却很大,对于某些人而言,肥胖导致的老化更为严重,甚至能达到十年。通过手术快速减轻体重,不能逆转已经加速的衰老(至少在短期内)。研究指出,胖人肝脏组织的表观遗传学老化,有助于人们理解一些常见的肥胖并发症,比如胰岛素抵抗和肝癌。
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2014-10/20141011173813525.htm
C2《肥胖与严重肝脏疾病关系》(生物谷网2017-03-22)
  【摘要】来自瑞典的研究人员发现,拥有高身体质量指数(BMI)者患严重肝脏疾病的风险增加似乎在早期就会显现出来,这些人通常患2型糖尿病的概率也会大增,而2型糖尿病的风险又与严重肝脏疾病的风险相关。
  由瑞典Karolinska大学医院消化疾病中心Hannes Hagstr m博士领导的研究人员对青少年BMI是否与他们后期肝脏疾病的发生有相关性进行了研究。研究对象来自1969年至1996年期间120多万瑞典男子登记军事征兵的登记数据。他们还在基于人口的登记的随访期间关联了他们严重的肝脏疾病、肝癌和2型糖尿病的数据。
  结果显示,在随访期间,有5281名受访者患了严重肝病,其中包括251例肝癌。研究人员还发现,与正常体重的男性相比,超重或肥胖者在以后生活中发生肝脏疾病的可能性高出了两倍以上。同时,超重或肥胖的男性发展为2型糖尿病具有更高的风险。此外,与非糖尿病且正常体重的男性相比,患有肥胖症和2型糖尿病的男性其后期出现肝脏问题的的风险高出三倍以上。研究者考虑了男性饮酒和吸烟等因素,排除了在随访期间有酒精性肝病诊断的男性患者,但这并没有显著改变其与高BMI相关的风险出现的总体趋势。
  肝脏疾病后期通常进展迅速并难以逆转,所以从源头上控制导致肝脏疾病乃至肝癌的重要危险因素就显得十分有必要。减少超重和肥胖的日益流行的干预措施应从早期开始实施,以减少未来严重肝病对个人和社会带来的负担。
  http://news.bioon.com/article/6700495.html
〖扩展参阅〗
  CK1《Nature重要论文:肥胖与癌症》(肝癌)(生物通网2013-06-28)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2013-6/2013627111009226.htm
  CK2《“飞人(常坐飞机的人)”与“肥人”患肝癌的风险相同》(生物谷网转载中国生物技术网2016-11-28)
  http://news.bioon.com/article/6693302.html
D、胰癌
D1《JNCI:低脂联素与胰腺癌风险升高相关》(生物谷网2012-12-27)
  【摘要】为确定诊断前血浆脂联素水平是否与胰腺癌风险升高相关,布莱根妇女医院和哈佛医学院Channing实验室Ying Bao博士和同事们汇集美国五项前瞻性队列研究的数据,评估了条件logistic回归下脂联素水平和胰腺癌风险的相关性。研究结果公布于12月14日《美国国家癌症研究杂志》(Journal of the NationalCancer Institute),诊断前低水平循环脂联素与胰腺癌风险升高相关。
  脂联素是脂肪细胞分泌的一种激素,具有胰岛素增敏和抗炎的特性。血浆低脂联素水平与肥胖和糖尿病出现的胰岛素抵抗相关联,而肥胖和糖尿病两者均为胰腺癌的危险因素。
  研究人员从五项前瞻性队列研究中,就出生年份、吸烟状态、禁食状态和抽血月的数据匹配了468名胰腺癌患者和1080名健康对照,评估条件logistic回归下脂联素水平和胰腺癌风险的相关性。发现诊断前血浆脂联素水平与胰腺癌风险间有显着的统计负相关性。研究数据为肥胖、胰岛素抵抗和胰腺癌风险之间的生物联系提供了额外的证据,并显示脂联素在胰腺癌发展中具有独立作用。
  http://news.bioon.com/article/6570454.html
D2《Nature:肥胖如何为癌症加上保护套》(胰腺癌)(生物通网2016-08-12)
  【摘要】对于肥胖的胰腺癌患者来说,肥胖也许不仅仅意味着癌症成因和发展结果,而且还能直接影响癌症化疗的结果,来自麻省总医院的一组研究人员指出脂肪细胞与肿瘤周围炎性微环境之间的大量相互作用,导致了胰腺癌平均预后和化疗结果不理想。
  胰腺癌是一种恶性程度很高、预后极差且诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,而大多数的胰腺癌为胰腺导管腺癌(PDAC)。世界卫生组织全球癌症研究报告显示,胰腺癌现已成为全球第七大致死性癌症,五年的存活率不到5%。
  PDAC患者有一个很明显的特征,那就是许多确认的患者都是肥胖患者,一般认为由于摄入吃含大量脂肪的食物,就会增加胰腺的负担。因为胰腺的功能是消化脂肪,如果整天用脂肪去填它,就等于逼迫胰腺干“重体力劳动”,一刻不让它休息,由此甚至得上胰腺癌。
  在这篇文章中,研究人员发现肥胖的PDAC模式小鼠体内,水平增加的结缔组织形成是由通过血管紧张素II-1型受体(antiogensin II type-1 receptor, AT1)信号通路激活胰腺星状细胞而引起的。这种激活是由脂肪细胞和肿瘤内部及附近的嗜嗜中性白细胞(一种免疫细胞)释放的IL-1ß分子所推动的。而且研究人员通过对300多名PDAC患者的数据进行分析,发现水平增加的结缔组织形成和脂肪堆积仅在来自肥胖病人的样品,这也说明体重超重与化疗对病人的疗效下降相关联。
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2016-8/2016811173012835.htm
〖扩展参阅〗
  DK1《肥胖与不嗜动易引起胰腺癌》(生物通网2001-08-22)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2001-8/L0182211103.htm
  DK2《Cancer Discov:揭示肥胖阻断胰腺癌化疗疗效机制》(生物谷网2016-07-10)
  http://news.bioon.com/article/6685341.html
E、血癌
E1《研究:肥胖增加血液肿瘤的风险》(生物谷网转载来宝网2016-11-21)
  【摘要】一项来自华盛顿大学圣路易斯医学院的新的调查研究显示:超重会使血液异常,可能导致多发性骨髓瘤。
  超重或肥胖会增加多发性骨髓瘤(一种发生在血液和骨髓的浆细胞肿瘤)的风险,并且该疾病多发于60岁以后。多发性骨髓瘤发生之前,患者常常会先出现被称作MGUS的血液异常,这种异常指的是浆细胞会产生许多抗体蛋白,这种癌前的病变一般没有症状,很难被诊断。
  研究人员分析了7878位在1999年10月至2009年12月期间被诊断为MGUS的患者的数据(主要为男性)。在这些研究对象中,有39.8%的患者为超重,有33.8%的患者为肥胖。研究人员跟踪随访了这群人,看其是否最终发展为多发性骨髓瘤。最后研究人员发现有4.6%的超重患者(随访平均时间大约权威5.75年)以及4.3%的肥胖患者(随访平均时间大约为5.9年)最终发展为多发性骨髓瘤,而正常体重的患者仅有3.5%发展为多发性骨髓瘤,这项结果具有统计学差异。超重的MGUS患者以及肥胖的MGUS患者比正常体重患者发展为多发性骨髓瘤的风险分别高了55%和98%。
  http://news.bioon.com/article/6692956.html
E2《华人科学家Cancer Cell发文:肥胖相关蛋白可能还与白血病有关》(生物谷网2016-12-23)
  【摘要】辛辛那提大学医学院的研究人员发现一个与肥胖相关的蛋白在白血病发育和药物应答中发挥重要作用。相关研究结果发表在国际学术期刊Cancer Cell上。
  该研究发现肥胖相关蛋白FTO能够通过RNA修饰机制调节一系列基因的表达,发挥重要的促癌作用,导致白血病细胞增多并抑制癌细胞对药物的应答。
  研究人员分析了100个人类急性髓系白血病(AML)样本以及9个正常对照样本的芯片数据,还对其他一些大规模AML 样本数据进行了分析。他们发现FTO在不同亚型的白血病样本中都存在高表达,FTO的高表达能够促进癌细胞增殖存活并促进动物模型体内白血病的发育,还会抑制癌细胞对治疗药物的应答。靶向FTO 信号途径可能代表了治疗白血病的一个新的策略,因为FTO也在其他一些实体瘤中发挥促癌作用。
  http://news.bioon.com/article/6696104.html
〖扩展参阅〗
  EK1《赴美医疗:血癌与饮食习惯有关》(生物探索网2016-02-19)
  http://www.biodiscover.com/news/research/172965.html
F、乳癌
F1《Cancer Research:胖子为何更容易患乳腺癌》(生物通网2016-03-14)
  【摘要】癌症干细胞(CSC)是肿瘤中的一群特殊细胞,它们可以通过自我更新和分化,启动并维持癌症的发展。这些细胞相当于是癌症的“种子”,不仅能支持肿瘤的生长,还会促使癌转移和复发。
  迈阿密大学的研究人员最近在Cancer Research杂志上发表文章指出,肿瘤周围的脂肪会促进癌症干细胞的扩张和侵袭。正因如此,肥胖的人更容易患乳腺癌,而且癌细胞更有侵袭性。
  肥胖相关脂肪会引起局部炎症,阻碍脂肪细胞的成熟。迈阿密大学的研究人员将脂肪细胞与乳腺癌细胞共同培养,以评估脂肪对肿瘤侵袭性和转移能力的影响。他们发现,未成熟脂肪细胞与癌细胞之间的互作,会增加促炎症细胞因子的释放。长期与脂肪细胞或细胞因子在一起,癌细胞中的CSC会越来越多,它们移植到小鼠体内后转移能力更强。
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2016-3/2016312114758628.htm
F2《重磅级发现!在肥胖环境中乳腺癌或许进展更为迅速!》(生物谷网2017-04-02)
  【摘要】来自北卡罗来纳州立大学Lineberger综合癌症研究中心的研究人员表示,乳腺癌发生或许并不仅仅是癌细胞内部的问题,癌细胞周围的环境也会驱动疾病的发生。
  这项研究中,研究人员对一类名为三阴性乳腺癌的癌症类型进行了深入研究,他们将三阴性乳腺癌细胞从瘦弱的实验室模型中转移到肥胖模型中,同时让癌细胞在“瘦弱”以及此前肥胖个体机体的微环境中生长来观察肿瘤在不同状况下的生长发展状况。相比瘦弱模型而言,肿瘤在肥胖模型中会明显生长,同时相比减肥的模型而言,肿瘤在不减肥模型中的体积也较大。
  研究者Makowski表示,基于本文研究我们发现,肥胖的微环境(肿瘤周围的乳腺组织)或许会驱动肿瘤的发生,甚至是当肿瘤细胞来自瘦弱小鼠的机体时,当然这种肥胖的环境或许也能够通过减肥进行部分或者完全性的逆转,这就好像细胞并不会记住自己处于肥胖风险之中一样。
  http://news.bioon.com/article/6701195.html
〖扩展参阅〗
  FK1《Cancer Res:更年期肥胖或促进女性乳腺癌发展和恶化》(生物谷网2012-12-08)
  http://news.bioon.com/article/6565113.html
  FK2《胆固醇:联系肥胖与乳腺癌的纽带》(生物探索网转载生命奥秘2013-12-13)
  http://www.biodiscover.com/news/research/106527.html
  FK3《BMC Medicine:肥胖可能促进男性乳腺癌发生》(生物谷网2015-06-18)
  http://news.bioon.com/article/6670344.html
  FK4《SABCS:阐明乳腺癌患者机体脂肪、体重降低及端粒长度之间的密切关联》(生物谷网2015-12-11)
  http://news.bioon.com/article/6675877.html
  FK5《Nat Commun:研究发现乳腺癌的肿瘤生长依赖于脂肪的供应量》(生物谷网2016-04-11)
  http://news.bioon.com/article/6681313.html
G、前列腺癌
G1《【牛津大学】啤酒肚和前列腺癌(4英尺=13%的风险)》(生物探索网转载生物通网2016-06-04)
  【摘要】在瑞典哥德堡召开的欧洲肥胖大会上,牛津大学的研究表明,啤酒肚会增加男性患前列腺癌的风险,腰围每增加四英尺,患前列腺的概率增加13%,并更有可能死于该疾病。
  在该研究中,牛津大学的科学家分析了来自八个欧洲国家的150000名男性数据,平均年龄为52岁,在随访的14年中,共有7022例前列腺癌发生,934例死亡。研究人员发现,肥胖男性患前列腺癌的风险要比正常男性高得多。分析结果显示,与腰围33.6英尺的男性相比,腰围37.5英尺的男性患前列腺癌的风险高出13%,腰围41.5英尺的男性患前列腺癌的风险高出33.6%,腰围每增加四英尺,前列腺癌死亡率似乎提高18%。
  前列腺癌是一种异乎寻常的疾病,对于某些患者而言,由于生长缓慢,生活中可能不受该疾病的困扰最终死于其他原因,但对于另外一些患者,这种疾病可能快速生长,情况迅速变得恶劣,因此需要急切关注。前列腺癌通常在早期无症状,因此增加风险意识非常重要。
  http://www.biodiscover.com/news/research/176089.html
G2《Nature子刊:科学家发现肥胖致癌的“开关”》(前列腺癌)(生物探索网2016-06-22)
  【摘要】美国休斯敦德克萨斯大学健康科学中心和MD癌症研究所的科学家们在《Nature Communications》杂志上揭示了控制常见癌症相关恶性肿瘤的开关。
  有些肿瘤依靠脂肪来生长,本研究发现了一种分子网络可控制脂肪对肿瘤的促进作用。研究人员将目标集中在前列腺癌上,然而与肥胖相关的恶性肿瘤还包括乳腺癌和大肠癌。
  本研究中确定的肥胖诱导开关为趋化因子CXCL1,该分子是调节细胞运输的信号分子。当研究人员阻断小鼠模型中的“诱导开关”时,肥胖引起的前列腺癌有所减缓。为了探索该现象是否适用于人类,研究人员比较了前列腺癌肥胖患者及前列腺癌普通患者体内的CXCL1水平,结果发现前列腺癌肥胖患者脂肪组织中CXCL1信号水平更高。当激活多余的脂肪,CXCL1发出信号将脂肪中的细胞吸引至肿瘤中,这些特定的脂肪细胞被称为脂肪基质细胞,为肿瘤滋养血管提供支持。
  http://www.biodiscover.com/news/research/176581.html
〖扩展参阅〗
  GK1《AACR:超重增加前列腺癌复发的风险》(丁香园网2012-04-1)
  http://oncol.dxy.cn/article/21093?trace=related
  GK2《BMC Med:肥胖通过改变基因表达促进前列腺癌》(生物谷网2012-09-26)
  http://news.bioon.com/article/6560303.html
  GK3《Nature Commu:肥胖到底如何促进前列腺癌进展?》(生物谷网2016-01-19)
  http://news.bioon.com/article/6677284.html
H、其他癌症
H1《Nat Genet:研究首次证实肥胖基因是黑色素瘤(皮肤癌)的风险因素》(生物谷网2013-03-04)
  【摘要】一项新研究证实与肥胖和暴饮暴食最密切相关的基因,也可能会增加患恶性黑色素瘤的风险,黑色素瘤是皮肤癌中最致命的一种类型,相关研究发表在Nature Genetics杂志上。
  英国利兹大学的癌症研究中心科学家发现,FTO基因的DNA内存在特定变异体的人可能患黑色素瘤的风险更大。FTO基因不同部位的突变体是已知的肥胖和暴饮暴食最重要的遗传危险因素。
  研究人员共检测了13,000多名黑色素瘤患者和来自世界各地的近60,000健康者的样本,第一次发现肥胖基因与黑色素瘤风险相关。
  http://news.bioon.com/article/6589427.html
H2《肥胖女性更易患卵巢癌》(生物谷网转载医学论坛网 2014-03-18)
  【摘要】美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)发布新的报告称,女性体重与卵巢癌之间有着密不可分的联系。报告显示,卵巢癌的风险会随着女性体重指数(BMI)的增加而上升。
  发表该报告的新泽西州大学癌症研究所流行病学副教授班德拉(Elisa V. Bandera)博士认为,饮食、体重和活动情况都与卵巢癌有关。他的研究小组发现,在超重的400万女性当中,有16000人患上了卵巢癌。而BMI每增加五个百分点,患卵巢癌的风险就增加6%。
  http://news.bioon.com/article/6645512.html
H3《ASCO2016:霍奇金淋巴瘤患儿肥胖往往和疾病复发直接相关》(生物谷网2016-06-08)
  【摘要】肥胖被认为是影响很多成年和儿童癌症患者生存率的负面风险因子,但对于儿童霍奇金淋巴瘤(pediatric Hodgkin lymphoma)患者而言,肥胖往往和患者疾病的复发直接相关。来自帕克癌症研究所(Roswell Park Cancer Institute)的研究人员通过研究利用先进的成像技术揭示了患者肥胖和癌症复发的关联,相关研究于近日发表于2016年美国临床肿瘤学会年会上。
  研究人员对儿童肿瘤协会临床试验AHODOO31中招募的一组101名儿童霍奇金淋巴瘤患者进行研究,研究者利用电脑断层扫描技术对患者的脂肪组成和肌肉量(lean muscle mass)进行了相关的分析,目的在于评估霍奇金淋巴瘤患者中肥胖对疾病的重要影响。研究者表示,表现出发烧、体重降低及和细胞因子相关盗汗的患者机体肌肉量会发生下降,而研究者在疾病复发的患者机体中发现和肥胖相关的机体脂肪堆积出现了增加。体重指数是肥胖粗略的评价标准,而且实际的测定值往往会被疾病相关的体重降低所掩盖,利用成像技术来评估机体脂肪含量就可以帮助我们对疾病风险患者更好地进行评估。未来研究者还需要进行更为深入的营养干预研究,在患者治疗的过程中降低患者机体脂肪堆积的风险,以及对儿童霍奇金淋巴瘤患者生存的风险效应。
  http://news.bioon.com/article/6683920.html
H4《BMJ:过多的腰部赘肉会增加子宫癌症风险》(生物谷网转载中国生物技术网2017-03-23)
  【摘要】一项发表在《英国医学杂志(BMJ)》上的研究发现,腰臀围比更高的女性患子宫癌症的风险更高。腰臀围比每增加0.1,子宫癌症的风险就增加21%。
  腰臀围比的计算方法是用腰围比上臀围。对于女性来说,腰臀围比超过0.85则被视为肥胖,这个数字对于男性是0.9。
  http://news.bioon.com/article/6700580.html
〖扩展参阅〗
  HK1《PNAS:去除脂肪或可降低皮肤癌发病风险》(生物谷网2012-05-22)
  http://news.bioon.com/article/6551779.html
  HK2《Cancer Res:肥胖或会促进卵巢癌患者机体发生癌症转移》(生物谷网2015-12-09)
  http://news.bioon.com/article/6675814.html
  HK3《这种“懒癌”青睐女性,胖人很危险!》(甲状腺癌)(医学论坛网转载梅斯医学网2016-11-29)
  http://endo.cmt.com.cn/detail/1272805.html
  HK4《JCO:减轻体重可以降低老年女性患子宫内膜癌的风险》(生物谷网2017-02-08)
  http://news.bioon.com/article/6698066.html
I、肥胖与癌症相关性调研统计
I1《JACC:研究发现腹部脂肪可增加个体患癌症及心脏病风险》(生物谷网2013-07-15)
  【摘要】刊登在国际杂志Journal of the American College of Cardiology上的一篇研究报告中,来自布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究者通过研究发现,含有过多腹部脂肪的个体相比那些类似BMI(体重指数)含有脂肪的个体来讲,患心脏疾病及癌症的风险更高一些。
  和过重相关的死亡和疾病风险在相似BMI的个体中差异很大,异位脂肪或许是导致其风险差异的主要原因。研究者对3086名参与者进行了研究,分析了其腹部区域、心脏组织区域以及主动脉区域的异位脂肪的情况,每一位病人都进行CT扫描来分析其脂肪积累的区域,在随访期内对病人进行心脏疾病、癌症以及死亡风险进行评估。总的来讲,这项研究中发生了90项心血管事件、141项癌症病例以及71项死亡病例;腹部脂肪其作为内脏组织脂肪含量的一个指示标准,其和心脏疾病风险以及癌症风险直接相关。
  http://news.bioon.com/article/6623819.html
I2《这13种癌症与超重或肥胖息息相关!》(医学论坛网2016-08-29)
  【摘要】超重/肥胖是已知可增加某些癌症患病风险,这种关联已经变得更广泛,另外8种癌症被加入列表中。这项研究于8月25日发表在New England Journal of Medicine上。
  国际癌症研究机构(IARC)证实了既往5种癌症的研究结果(发表于2002年)——结直肠癌、食管癌(腺癌)、肾细胞癌、绝经后乳腺癌和子宫内膜癌。现在,对发表的科学文献的新评价,IARC在该列表中增加了8种癌症:胃癌(胃贲门),肝癌,胆囊癌,胰腺癌,卵巢癌,甲状腺癌,脑膜瘤和多发性骨髓瘤。也有有限的证据表明肥胖与其他3种癌症也存在着关联——前列腺癌,男性乳腺癌和弥漫性大B细胞淋巴瘤。
  IACR 警告,2013年,全球约有450万人死于超重和肥胖的。
  http://cancer.cmt.com.cn/detail/1255595.html
I3《明确!肥胖与11种癌症密切相关(乳腺癌、胰腺癌、食管腺癌……)》(生物探索网2017-03-04)
  【摘要】最新一篇发表在《The BMJ》期刊的文章明确揭示,肥胖会增加11种癌症的发生风险,包括乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、食管腺癌、贲门癌、胆道癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和多发性骨髓瘤。
  研究人员荟萃分析了204篇已经发表的涉及肥胖、体重增加、腰臀围比值与36种不同类癌症关系的学术文章。当研究人员以身体质量指数(BMI)为分析指标时,结果显示:BMI超标,发生于食道、骨髓、胆道系统、胰腺和肾脏部位的癌症发生风险也会上升。同时,男性结肠癌、直肠癌、女性子子宫内膜恶性肿瘤的发生概率也会增加。BMI每增加5个数值,会增加9%男性直肠癌、56%胆道癌的发生概率。对于女性而言,超重、腰臀围比值过高也会增加某些癌症的患病风险。绝经后,女性患乳腺癌的风险会因为体重增加而上升。具体而言,体重每增加5公斤,乳腺癌风险会增加11%。同样的,腰臀围比值每增加0.1,子宫内膜癌的发生风险会增加21%。
  http://www.biodiscover.com/news/research/653805.html
〖扩展参阅〗
  IK01《超重与美国每年9万例的癌症死亡有关》(生物谷网转载医药网2003-05-14)
  http://news.bioon.com/article/5475720.html
  IK02《减肥外科手术降低罹患癌症的风险》(生物通网2008-06-23)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2008-6/2008620164834.htm
  IK03《美国国家癌症研究所:每年因胖致癌病例超10万例》(生物通网转载新华网2009-11-10)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2009-11/200911995943372.htm
  IK04《Cell:肥胖者易得癌症》(生物谷网转载生物通2010-01-18)
  http://www.bioon.com/biology/cancer/430003.shtml
  IK05《亚洲成癌症病患最多地区 肥胖恐成诱发因素》(生物通网转载中国经济网2010-07-05)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2010-7/201072154351247.htm
  IK06《J Obes:肥胖者易患癌症》(生物谷网转载丁香园网2012-01-18)
  http://news.bioon.com/article/6539441.html
  IK07《研究者认为超重致癌风险可能与吸烟相当》(生物探索网转载新华网2012-02-06)
  http://www.biodiscover.com/news/research/100736.html
  IK08《肥胖可能会影响癌症患者的结果》(生物通网转载译言网2014-06-10)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2014-6/201469145316621.htm
  IK09《体重超标?当心癌症找上门》(生物谷网2014-08-16)
  http://news.bioon.com/article/6657085.html
  IK10《Lancet:肥胖显著增加10种癌症的患病风险》(医脉通网2014-08-18)
  http://news.medlive.cn/endocr/info-progress/show-66352_46.html
  IK11《The Lancet Oncol:警惕肥胖!2012年肥胖相关癌症患者约50万人》(生物谷网2014-11-27)
  http://news.bioon.com/article/6662556.html
  IK12《肥胖显著增加多种癌症的风险》(文献综介)(生物谷网2017-03-19)
  http://news.bioon.com/article/6700064.html
J、肥胖与癌症相关的通理缘由
J1-1《切断癌症与肥胖之间的必经之路》(生物通网2015-11-11)
J1-2《下个十年,癌症研究最为紧迫是肥胖问题》(生物通网2015-11-11)
  【摘要】美国临床肿瘤学会、世界癌症研究基金会等组织指出,肥胖相关的癌症就会是下个十年,癌症研究领域最为紧迫的问题。不仅肥胖会增加癌症的患病风险,而且这也是存活率降低、预后差、更快转移的一个诱导因素。
  问题一:肥胖和癌症存在什么关联?
(1)  胰岛素抵抗:许多肥胖患者都会出现胰岛素抵抗,而追踪激素的增多,也会促进癌症的发生,以及化疗耐药性的发生。(2)细胞信号:介导相邻细胞之间的信号通路被干扰,这也会促进肿瘤发生和发展。(3)活性脂肪:在肥胖患者体内肿瘤微环境中的脂肪细胞更为活跃,能分泌多种促癌激素和细胞因子。(4)炎症:与肥胖有关的代谢变化也会刺激巨噬细胞生成过量的促炎症化合物,从而促进癌症发展,或通过诱发DNA损伤,抑制细胞凋亡,刺激细胞迁移和侵袭,来诱发癌症。(5)肠道微生物组: 肥胖会导致肠道细菌多样性减少,损伤肠道屏障功能,令譬如脂多糖 (LPS)之类的细菌化合物渗漏到肠道之外。这又会进一步增加炎症,并促进癌症发展。(6)内分泌功能障碍: 肥胖可以增加芳香化酶aromatase表达,从而导致雌二醇水平增加,促进雌激素依赖性肿瘤发展,如雌激素受体阳性乳腺癌和子宫内膜癌。
  问题二:在肥胖和癌症关系中哪些是主要因素,哪些是次要因素?
  肥胖能通过胰岛素抵抗和高水平循环胰岛素和葡萄糖水平,引起全身的代谢失调,同时还有过量的胆固醇和其它血脂,这会损坏血管生长和凝血过程,改变细胞因子表达,并加剧炎症发生,增加激素水平,如雌二醇、瘦素以及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)。
  过去的二十年里,科学家们利用遗传和药理方法破解了这其中的一部分奥秘。首先细胞间信号无疑是其中一个重要因素,一些临床和流行病学研究发现肥胖或2型糖尿病患者许多类型的癌症风险增加。此外,有许多的研究表明一些用于治疗2型糖尿病的药物,根据它们对高胰岛素血症及高血糖症发挥的是增强或抑制效应,可对应增加或降低癌症的风险。事实上,癌症和2型糖尿病共享许多代谢风险因子,其中高胰岛素/IGF、高血糖、葡萄糖剥夺、缺氧和炎症因子被认为有可能是这两种疾病之间的生物学关联因素。
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2015-11/20151110122812774.htm
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2015-11/20151110173208247.htm
J2《过度肥胖带来癌症,三大理由佐证》(生物探索网2015-11-27)
  【摘要】脂肪在体内主要有两个角色。首先脂肪在体内以脂质的形式储存热量,当食物稀缺时可作为备用能源,但如今大多数人摄入的能量超过其所消耗的,从而导致超重或肥胖的发生。其次脂肪在体内还有第二大功能——脂肪本质上是一个巨大的腺体,可发送生物信号和指令来影响身体的其他部位,这有助于控制生长、代谢及生殖周期等过程。也正是由于脂肪拥有开启和关闭生物过程的功能,因而其发送出的信号也存在黑暗的一面,特别是当人体超重或肥胖时,多余的脂肪会对健康有负面影响。
  然而,目前公众对肥胖与癌症的关联意识还比较低,大约10个人中只有一个人认为肥胖会提高患癌几率。然而更严重的问题是脂肪如何增加癌症的风险?虽然有一些似是而非的解释,但研究人员也正在努力研究其中的缘由。如下为三大理论解释多余的脂肪如何导致癌症,每个理论背后均有科学依据。
  理论一:与雌激素相关
  肥胖与癌症最明显的关联体现在绝经后超重或肥胖的女性患子宫癌和乳腺癌的概率增加,这与雌激素水平升高有关。在绝经前,雌激素主要由卵巢细胞产生,但脂肪细胞也可产生雌激素。绝经后,卵巢停止供应雌激素,脂肪变成了激素的主要来源,且有研究证实绝经后肥胖可导致女性雌激素水平升高。雌激素使某些细胞如乳腺细胞和子宫细胞分裂,因此过多的雌激素会引导细胞过度分裂,而不受控制的细胞分裂是癌症发展的根源。雌激素与女性癌症的关联程度很强,但也有数据表明 ,肥胖导致的性激素变化在男性癌症中也发挥了作用,虽然这比较罕见,但有证据表明多余脂肪产生的雌激素与男性乳腺癌相关。同时,肥胖与侵略性前列腺癌也有关联,但目前尚不清楚这是否与脂肪细胞引起雌激素的变化有关,或者脂肪细胞可导致睾丸激素的变化?
  理论二:代谢混乱
  人体内的新陈代谢依赖于细胞与器官之间精密的信息流,并受到严格的控制。然而脂肪细胞可产生化学信号这意味着脂肪细胞可打破人体新陈代谢的平衡,而这被认为是导致癌症的原因之一。胰岛素是控制代谢的关键激素,但胰岛素指令可被血液中的化学物质如游离脂肪酸打乱,而高脂肪饮食则是影响游离脂肪酸的主要因素。不仅如此,体内尤其是腹部堆积的脂肪也可释放游离脂肪酸,这增加了对胰岛素的抵抗能力。胰岛素代谢混乱会导致各种问题,例如导致细胞对胰岛素产生抵抗性,胰腺对此做出反应并导致血糖水平下降。长期提高胰岛素水平可能是肥胖增加癌症风险的另一个因素。高水平胰岛素影响细胞生长因子水平的生长,胰岛素和这些生长因子都可能是导致癌症的危险因素,生长因子是细胞分裂的绿色信号。大量数据显示当癌细胞对胰岛素及与胰岛素相关的生长因子做出应答时,它们将变得更难对付且繁殖更快。对人体血液化学的研究显示了高水平葡萄糖与几种癌症之间的风险相关。
  理论三:炎症
  随着人体脂肪的堆积,专门的免疫细胞(巨噬细胞)可清理死亡的脂肪细胞。但巨噬细胞在进行清理工作的过程也释放出强大的化学物质——细胞因子,以召唤其他细胞的帮助。脂肪组织中巨噬细胞的数量十分庞大,几乎10个细胞中就有4个是巨噬细胞,这将最终创建一个慢性炎症的条件,从另一角度来说肥胖可能是癌症发展的原料。
  许多慢性炎症及慢性炎症引发的感染可增加一个人患癌症的风险,今年发表于PNAS上的一则研究揭示了慢性炎症引发癌症的机制。免疫系统通过一些活性分子如氧化氢、一氧化氮或次氯酸等中和入侵者来消除炎症。然而,这些分子会间接损害周围健康组织。研究人员在研究中发现当小鼠感染肝螺杆菌后,发炎组织的DNA出现一种结构损害(5-chlorocytosine,5ClC)。这种损伤由免疫系统的次氯酸分子引起,导致DNA中的胞嘧啶受损。更重要的是5ClC损伤十分常见,且出现在50%与癌症有关的突变中。炎症可给细胞分裂发出信号,因为受伤后需要新的细胞来愈合伤口,但鼓励细胞生长的信号同时也支持癌细胞分裂。炎症组织中控制开启和关闭的基因,会看到很多与癌细胞基因相关的变化。
  小结:肥胖与癌症存在关联,但其引发机制相当复杂。肥胖影响我们生理的诸多方面,包括激素、生长信号和炎症等。同时肥胖对每个人的影响也有差异,并不是每个肥胖者都会出现代谢异常或慢性炎症。让事情更加复杂的是在超重或肥胖者体内雌性激素、胰岛素和炎症交织在一起,形成一个致命的织物影响着他们的身体健康。
  http://www.biodiscover.com/news/research/124097.html
〖扩展参阅〗
  JK1《Cancer Res:证实肥胖与较高的癌症发病率和较差的预后相关联》(生物谷网2012-10-16)
  http://news.bioon.com/article/6561994.html
  JK2《【讨论】研究发现肥胖者CT扫描后患癌风险增加60%》(丁香园网2013-02-27)
  http://www.dxy.cn/bbs/topic/24974490?keywords=肥胖%20癌
  JK3《Cancer Epidem Biomar:研究确定引发肥胖相关癌症的危险因素》(生物谷网2013-09-25)
  http://news.bioon.com/article/6632431.html
  JK4《肥胖会增加癌症风险吗?》(科学公园网2014-10-05)
  http://www.ikexue.org/archives/24705?keywords=肥胖%20癌
  JK5《多项研究关注肥胖与癌症的关联》(文献综述)(生物通网2016-1-18)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2016-1/2016115142844355.htm
  JK6《【盘点】肥胖与癌症到底有没有关联?》(文献综介)(生物谷网2016-01-23)
  http://news.bioon.com/article/6677732.html
  JK7《美国院士解析肥胖的促癌机制》(生物通网2016-02-16)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2016-2/2016215150149227.htm
  JK8《Nature:脂肪是叛徒!为癌细胞扩散铺平道路》(生物谷网转载中国生物技术网2016-12-28)
  http://news.bioon.com/article/6696370.html
  JK9《深入解读肥胖如何诱发癌症》(生物谷网2017-03-25)
  http://news.bioon.com/article/6700526.html
附1、肥胖指标
K1《PLoS One:美报告认为用身体质量指数衡量肥胖不够敏感》(生物探索网转载新华网2012-04-06)
  【摘要】美国《科学公共图书馆—综合卷》4月2日刊登分析报告称,现有的身体质量指数(BMI)用于衡量肥胖不够敏感,这一方法造成美国人的肥胖状况被大幅低估。
  BMI是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标,其计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。正常值在20至25之间,超过25为超重,30以上则属肥胖。
  美国非政府组织“大脑与身体健康组织”医学专家分析发现,39%以BMI标准衡量为超重的美国人,用双能X线吸收测量法衡量为肥胖。双能X线吸收测量法是近年来出现的一种能精确测量身体成分的新方法,可直接测量出身体脂肪、肌肉重量以及骨密度。研究人员表示,BMI测量法便利、安全、成本低,但不够准确,容易低估肥胖状况,是一种需要更新的过时数学方法。
  http://www.biodiscover.com/news/research/270.html
K2《BMI正常就健康吗?体重正常的向心性肥胖更致命!》(生物谷网转载梅斯医学网2015-11-10)
  【摘要】来自梅奥诊所的一项新的研究表明,体重正常的向心性肥胖人群较超重或肥胖而腹部脂肪正常的人群发生死亡的风险更大,该研究结果于2015年11月9日在线发表于《内科医学年鉴》杂志上。
  Karine R Sahakyan博士及其同事分析了来自第三次全国健康和营养调查(1988–1994)的数据,共包括了15000余名参与者,平均随访时间为14年。结果显示,与腹部脂肪正常而不论其身体质量指数如何的参与者相比,BMI正常(BMIs 为18.5–24.9 kg/m2)但是存在向心性肥胖(WHO的标准——女性腰臀比≥0.85,男性腰臀比≥0.90)的参与者其长期生存率较低。
  在评估患者心血管的发病风险时,其脂肪的分布状况至关重要,即使是对于那些体重正常的患者。在不了解身体脂肪分布的情况下,BMI正常或可产生错误的信息。尽管流行病学研究已经证实使用BMI的有效性,但是在临床实践中仅使用BMI去评估患者的肥胖情况确实存在诸多的局限性。计算BMI时,分母是指机体的总体重而并未区分肌肉和脂肪的含量。
  该研究纳入了7249名男性和7935名女性,共15184名研究对象,40%的研究对象的BMI正常,35%的研究对象超重(BMI为25–29.9 kg/m2),25%的研究对象为肥胖患者(BMI>30.0 kg/m2)。同时,根据WHO规定的向心性肥胖的腰臀比标准,70%以上的研究对象为向心性肥胖。
  在14年的平均随访期间,共有3222名研究对象死亡,其中1404名患者死于心血管疾病。校正混杂因素后,腰臀比与死亡率之间密切相关,而BMI与死亡率之间却无此关联。
  对于体重正常而向心性肥胖的男性来说,其总死亡的发生风险较BMI与其相似但并非向心性肥胖的患者高87%(危险比[HR]为1.87),且与超重或肥胖但无向心性肥胖者的男性患者相比,体重正常但向心性肥胖的男性死亡的发生风险较其高两倍以上。
  女性研究对象中,对于体重正常而向心性肥胖的女性来说,其总死亡的发生风险较BMI与其相似但并非向心性肥胖的患者高48%,且与超重但无向心性肥胖的患者相比,体重正常但向心性肥胖的女性死亡的发生风险高40%,对于肥胖但无向心性肥胖的女性患者相比,体重正常但向心性肥胖的女性死亡的发生风险高32%。
  补充:向心性肥胖,有时也称为中心型肥胖或腹型肥胖,是指患者体内脂肪的沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。肥胖分为中心型肥胖(即向心性肥胖)和全身型肥胖。向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高,而且腰围越大,危险性越高。由于早期向心性肥胖患者体型表现为腰围比较大,四肢相对较小,所以单纯从身体质量指数的测定很难发现,导致了患者失去最佳治疗时机。
  http://news.bioon.com/article/6674585.html
〖扩展参阅〗
  KK1《传统方法不准确? 德研究人员推出新肥胖指数》(生物通网转载新华社2010-05-21)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2010-5/2010520151340130.htm
  KK2《人体外瘦内胖究竟是何原因?》(生物通网转载中国科技网2013-04-16)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2013-4/2013415132001980.htm
  KK3《比肥胖更严重:全球近55亿人“Overfat(体脂超标)”》(生物探索网2017-01-08)
  http://www.biodiscover.com/news/research/652161.html
附2、癌症概况
L1《癌症患者未来20年将猛增 中国新增癌症病例最多》(医脉通网转载参考消息2014-02-07)
  【摘要】联合国发表的一份有关全球癌症状况的分析报告中说,较之2012年的1400万人,到2030年,新增癌症病例将增加50%,达到每年2160万人。据法新社2月3日报道,报告说,与此同时,随着世界人口的增长和老龄化,以及有更多人采取危险的生活方式和习惯,每年死于癌症的人数很可能由820万增至1300万。这份报告由受世卫组织监管的国际癌症研究机构(IARC)编撰。来自40多个国家的250多位科学家参与编撰了这份在世界癌症日前夕发表的报告,这是6年来发表的第一份此类综合报告。
  2011年,癌症超过心脏病,成为全球第一大死亡原因。
  报告发现,在性别差异方面,男性癌症病例和死亡病例分别占总数的53%和57%。在男性中,发病率最高的是肺癌(16.7%),随后是前列腺癌(15%)、结直肠癌(10%)、胃癌(8.5%)和肝癌(7.5%)。对女性来说,最常见的癌症是乳腺癌(25.2%)、结直肠癌(9.2%)、肺癌(8.7%)、子宫颈癌(7.9%)和胃癌(4.8%)。
  报告说,乳癌、结直肠癌和前列腺癌在工业化国家更常见,而肝癌、胃癌和食道癌在低收入国家更常见。
  中国的新增癌症病例最多。报告说,2012年确诊的新增癌症病例有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国。欧洲的新增病例接近1/4,美洲约占1/5,非洲和中东刚刚超过8%。但就死亡病例而言,亚洲的比例增至50%以上,非洲和中东接近10%,而美洲降至16%以下,欧洲降至21.4%。报告说,在欠发达国家,癌症通常无法实现早期发现,而且更难获得治疗。
  从全球来看,肺癌是第一大杀手,占总数的19.4%,随后是肝癌(9.1%)和胃癌(8.8%)。报告估计,2010年全世界为癌症付出的经济总代价为1.16万亿美元左右。
  预防措施包括注射疫苗、推广体育运动来对抗肥胖以及更严格的反烟草运动。
  http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-57635_53.html
〖扩展参阅〗
  LK1《抗击癌症,中国几乎全面溃败》(生物谷网转载财经2008-07-11)
  http://www.bioon.com/industry/biotech/371920.shtml
  LK2《数据显示我国每分钟6人确诊为癌症》(科学网转载《半月谈》2013-06-12)
  http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2013/6/278882.shtm
  LK3《2015 年中国癌症「生死」数据报告》(丁香园网2016-01-29)
  http://neurosurg.dxy.cn/article/484215?trace=related
  LK4《【多篇文献】父亲“肥胖、高龄、吸烟”,增加后代癌症风险》(生物探索网2016-06-28)
  http://www.biodiscover.com/news/research/176736.html
  LK5《人们的患癌风险为何会增加?你造吗?》(文献综介)(生物谷网2016-08-22)
  http://news.bioon.com/article/6688695.html
附3、癌症防治
M1《美国发布癌症幸存者生活方式新准则》(生物探索网转载科学网2012-05-11)
  【摘要】美国癌症协会最近称,如果癌症幸存者吃得好、经常运动,以及维持健康的体重,就能够提高他们的存活几率。
  该癌症协会营养和体能活动主任柯琳•多伊尔提到,自从他们在2006年发表报告至今,已经出版了100多项控制体重、饮食以及身体活动的研究。绝大多数研究认为,大部分以植物为主的饮食、定期运动,以及避免肥胖等,可以降低癌症复发的风险,改善幸存率。
  研究还发现,摄取较少红肉和加工肉的健康饮食似乎对癌症病程、复发风险以及多种癌症的整体存活都具有防护作用。经常运动可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、大肠癌的复发风险,并能提高患者的存活率。在癌症治疗过程中进行适量运动,可以改善疲劳、焦虑等状况,并且能够加强心脏健康和肌肉强壮。超重或肥胖的癌症幸存者如果能在治疗后特意减肥也可能会受益。
  该项研究报告还建议:癌症幸存者要从食物,而不是补充剂中获得所需营养,比如某些高剂量的抗氧化补充剂可能会降低癌症治疗的有效性,促使某些癌症的复发。有证据显示,维生素E补充剂可能会增加头颈部癌症以及前列腺癌患者的死亡风险。
  http://www.biodiscover.com/news/research/1471.html
M2《肥胖会增加患癌症的风险》(生物通网转载译言网2012-11-15)
  【摘要】营养和健康专家说:肥胖使你患心脏疾病、糖尿病和癌症的风险更大。如果你想避免癌症,那就瘦下来。经常锻炼,并且在早餐时远离那些油炸食品。一个关于营养与癌症二者之间联系的综合性报告说:肥胖会到导致癌症,它建议我们远离所有的加工肉类,包括熏肉和一些香肠。它也建议每天盐的摄入量不宜超过6g。
  这个报告在本周被世界癌症研究基金会和美国癌症研究协会发表,而马丁.怀斯曼是这个报告的项目总监。他说:公众知道肥胖会引起心脏疾病和糖尿病,但他们没意识到肥胖也会导致癌症,但吸烟之后,肥胖会成为可以预防的癌症风险最高的。
  这个报告总共为那些想要降底癌症风险的人提供了10种生活方式建议:
  身体脂肪——21至23岁时,目标为身体质量指数,并且在成年时期,避免体重增加。
  身体活动——目标是每天30至60分钟的适度运动,如快走。
  垃圾食品——避免含糖饮料和高能量快餐。
  肉——美洲红肉的摄入量不超过500g,并避免食用加工肉类。
  酒——限制酒精的摄入量。女性一天一杯,男性一天两杯。不要酗酒。
  水果和蔬菜——每天吃五份不含淀粉类食物,限制精制淀粉类食物的食用。
  防腐剂——避免使用用盐腌制的食物,每天盐的摄入量不宜超过6g。
  膳食补充剂——尽量不要食用,除非特殊情况,例如怀孕期间需要叶酸。
  母乳喂养——尝试母乳喂养六个月。
  (漏写第十条:完成治疗后,所有癌症幸存者应遵循关于食物、营养和身体活动的建议。)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2012-11/20121114110649858.htm
〖扩展参阅〗
  MK01《聚焦世界抗癌日:宝宝体重与癌症》(生物通网2009-02-05)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2009-2/200924155201.htm
  MK02《美国权威机构首度公布人类患癌风险自测题》(生物探索网2013-04-16)
  http://www.biodiscover.com/group/topic/1142.html
  MK03《癌症地图:人体12个器官最易患癌》(生物探索网2013-08-14)
  http://www.biodiscover.com/group/topic/2934.html
  MK04《自测:你是不是癌症体质?》(生物探索转载新浪健康2014-02-19)
  http://www.biodiscover.com/group/topic/6744.html
  MK05《美国癌症研究协会:生活方式的些微改变可避免癌症》(生物探索网转载科技日报2014-10-22)
  http://www.biodiscover.com/news/research/113865.html
  MK06《过度使用膳食补充剂增加癌症风险!》(生物谷网2015-04-22)
  http://news.bioon.com/article/6668444.html
  MK07《吃减肥药吃出“蓝嘴唇” 小心!这是“心血管界的癌症”》(生物谷网转载中国搜索2015-12-04)
  http://news.bioon.com/article/6675679.html
  MK08《预防癌症、控制体重:从娃娃抓起!》(生物探索网2016-02-21)
  http://www.biodiscover.com/news/research/173015.html
  MK09《癌症和不良饮食有关 警惕“吃”进去的致癌物》(人民网转载家庭医生在线2016年08月02日)
  http://health.people.com.cn/n1/2016/0802/c21471-28603011.html
  MK10《中医提醒癌症几种早期信号 预防癌症的方法》(人民网转载家庭医生在线2016年08月25日)
  http://health.people.com.cn/n1/2016/0825/c21471-28664609.html
  MK11《天了撸!竟然有四分之三的人并不知道肥胖会诱发多种癌症》(生物谷网2016-09-13)
  http://news.bioon.com/article/6689683.html
  MK12《网购减肥产品须擦亮双眼 专家:长期服用癌前病变风险高》(生物探索网转载南方日报2016-11-04)
  http://www.biodiscover.com/news/research/391417.html
  MK13《Science特刊:失眠、肥胖、癌症……万能的生物钟如何掌管我们的身体?》(生物探索网2016-12-02 )
  http://www.biodiscover.com/news/research/651038.html
  MK14《胖子更容易患癌?这是个对胖子充满恶意的世界!》(生物探索网转载科普中国2017-03-26)
  http://www.biodiscover.com/news/research/654295.html
  MK15《FDA 提醒大众警惕网上一些能够治愈癌症的“神药”!》(生物360网转载来宝网2017-04-26)
  http://www.bio360.net/article/show/40256.html

知止而后有定

知止  2017.5.12 9:44:01    来自:北京龙泉寺  QQ:1093384886  

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肥胖(大腹)与糖尿病相关国际科研介绍
肥胖(大腹)与糖尿病相关国际科研介绍
(2017年6月8日)
A、糖尿病的危害
A1《英国医学家:2型糖尿病比艾滋病更严重》(生物探索网转载环球网2014-04-23)
  【摘要】英国国家医疗服务体系的精神病医学家麦克斯·彭伯顿表示:从医学的角度上来讲,他宁愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病,因为2型糖尿病的预后比艾滋病的要严重很多。
  2型糖尿病的患者中风的概率是没有2型糖尿病人群的2倍,患心脏病的概率也要高出4倍。并且20%-30%的病人会得肾病,需要定期做透析。糖尿病容易导致眼睛失明、脚部溃烂,甚至截肢。
  最近的数据显示,多亏高效抗逆转录病毒疗法,艾滋病已经不再影响患者的寿命长短。然而2型糖尿病却能剥夺患者10年的寿命。
A2《(Healthday)关注糖尿病诱发的健康问题》(生物360网转载来宝网2016-04-16)
  【摘要】糖尿病患者比血糖正常者更易早死或者出现残疾。50岁时,糖尿病患者理论上还可以再活30年,但是其中有之后有17年会出现残疾。糖尿病男性和女性患者比同龄正常人寿命分别减少8.2和9.1年。
  糖尿病在世界范围内的流行还在继续,甚至有三分之一的患者不知道自己患有糖尿病而没有得到及时的治疗。在接受治疗的患者中,不到一半血糖控制理想,并且有80%到90%者的血压和血脂异常没有得到有效的治疗。
A3《世界糖尿病日:Eyes on Diabetes》(医脉通网2016-11-14)
  【摘要】1/2的成年糖尿病患者没有得到诊断。一些患病多年的2型糖尿病患者并未意识到疾病的存在。在疾病诊断时,糖尿病并发症可能已经出现。未经诊断的糖尿病患者极易受到并发症的威胁,导致残疾和过早死亡的发生。糖尿病是导致失明、心血管疾病、肾功能衰竭和下肢截肢的主要原因之一,2015年全球有500万人死于糖尿病。
【扩展参阅】
  AK1《(英国华威大学公报)糖尿病并发症病理机制揭开》(生物通网转载中国科技网2010-08-30)
  AK2《(《生物化学》)糖尿病患者血管损伤机理揭开》(生物通网转载中国科技网2011-03-23)
  AK3《(美国癌症研究协会年会)糖尿病与癌症发生和死亡风险增高相关》(爱唯医学网国际资讯2011-4-29)
  AK4《JDM:糖尿病患者生活质量大调查》(生物探索网转载千人智库2014-08-21)
  AK5《(Medicalxpress)研究发现糖尿病周围神经病变最新分子机制》(生物360网转载来宝网2016-04-12)
  AK6《(Medscape)2型糖尿病患者合并症患病率较高》(生物360网转载医脉通2016-04-26)
  AK7《(Diabetes Care)年轻时被诊断为2型糖尿病需加倍重视》(爱唯医学网国际资讯2016-5-18)
  AK8《JAMA:51万样本!中国成年糖尿病患者平均“减寿”9年》(生物探索网2017-01-19)
  AK9《KIDNEY INT:早期肾脏受累的糖尿病患者预期寿命缩短16年!》(梅斯医学网2017-6-3)
B、糖尿病的概况
B1《(The Lancet)糖尿病蔓延损害中国经济与健康》(生物探索网转载生物通网2012-06-20)
  【摘要】中国快速的经济变化正在推动糖尿病的蔓延。2010年,13%的中国卫生经费支出大约250亿美元都来自糖尿病。中国目前有大约9200万人患有Ⅱ型糖尿病,其中60%的病例没有得到确诊。糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,中国糖尿病治疗与预防形势极为严峻。
B2《JAMA:中国糖尿病患者超一亿约占全球三分之一》(生物探索网2013-09-06)
  【摘要】目前中国糖尿病患者已达1.14亿,占中国成年人口的11.6%,约占全球糖尿病人总数的三分之一。并且中国糖尿病患者健康意识非常薄弱,意识到得病的仅30.1%(美国近70%),治疗的仅25.8%(美国近60%)。有40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群,这些人罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。
B3《IDF最新权威数据:糖尿病发病率持续飙升,每6秒就有1人死于并发症》(梅斯医学网转载奇点网2015-11-17)
  【摘要】现在全球共有4.15亿名成年人患有糖尿病,有一半是未确诊病例,而这个数字到2040年将上升到6.42亿人。全球来看,现在每11个人里面就有1个是糖尿病患者,到2040年,会变成每10个人里就有1个糖尿病患者;1/7的新生儿会被妊娠期糖尿病所影响;每6秒就有1个人死于糖尿病并发症,这个数字比艾滋病、肺结核和疟疾所导致的死亡人数加起来还要多。
  非洲有超过2/3的糖尿病患者尚未确诊,中东和北非4/10的糖尿病患者未确诊。75%的糖尿病患者生活在低收入和中等收入国,这些地方正在快速城市化进程,不健康的饮食和久坐不动的生活方式正在加速肥胖和糖尿病。
【扩展参阅】
  BK1《(美国预防医学杂志)很多人未意识到自身的糖尿病发病风险》(爱唯医学网国际资讯2010-3-3)
  BK2《(美国糖尿病学会科学年会报告)HbA1c筛查结果与OGTT差异明显可能漏诊大量患者》(医脉通网转载爱唯医学网2011-07-26)
  BK3《研究指澳大利亚成年人患糖尿病及肥胖风险上升》(生物谷网2013-08-20)
  BK4《韩国糖尿病患者4年增加52万 专家建议控制腰围》(生物谷网转载中国新闻网2013-12-27)
  BK5《(Circulation)急性心肌梗死患者中糖尿病漏诊很常见?》(爱唯医学网国际资讯2015-5-15)
  BK6《(美国)60%的成年人为糖尿病前期高危人群?》(生物360网转载医脉通2016-10-09)
C、肥胖关联糖尿病的调研统计
C1《Ann Intern Med:美国2型糖尿病增多的罪魁祸首是肥胖》(生命经纬网2014-09-27)
  【摘要】美国国家健康与营养调查的最新数据表明,在美国新增的2型糖尿病患者中,几乎所有女性患者和近半数男性患者因肥胖而起。研究者认为,美国2型糖尿病患病率激增的首要原因是肥胖患病率上升。
  最新数据覆盖了23932例年龄20~74岁、有糖尿病史或空腹血糖≥7.0mmol/L的受试者。结果显示,1976-1980年至2007-2010年期间,美国男性糖尿病患病率从4.7%升高至11.2%,而女性糖尿病患病率从5.7%升高至8.7%。研究者分别校正年龄、种族和BMI这3个协变量后发现,BMI是导致糖尿病患病率升高的最主要因素。
C2《剑桥大学:10年增重超3千克患2型糖尿病风险增加52%》(生物探索网2017-02-09)
  【摘要】科学家们分析了来自33184位名参与者(年龄在30岁到60岁之间)的数据。这些参与者在1990年-2013年间参加了2个健康检查,时间相隔10年。
  分析中,他们控制了潜在的混杂因素,包括性别、年龄、历年、糖尿病家族史、烟草使用、教育和婚姻状况。与维持体重的参与者相比,BMI增加超过1(在瑞典,相当于拥有平均身高的成人体重增加超3kg)的人患糖尿病的风险高出52%。研究人员估计,如果每个体重增加的人都能维持他们的体重(不考虑他们的初始体重),该群体中五分之一的2型糖尿病病例是可以避免的。
【扩展参阅】
  CK1《(美国心脏协会)肥胖会使得血糖水平持续恶化》(生物360网转载来宝网2016-07-14)
  CK2《JAMA:腹部脂肪与II型糖尿病及冠心病之间的关联》(生物探索网2017-02-18)
D、肥胖易得糖尿病的机理缘由
D1《Cell:肥胖如何导致2型糖尿病、癌症?》(生物谷网2014-06-10)
  【摘要】在肥胖中,脂肪细胞是处于缺氧的慢性状态,脂肪或脂肪组织有大量的慢性炎症,HIF-1α蛋白不断激活,异常地和长期升高,导致胰岛素抵抗和糖尿病。
  肿瘤细胞生长非常快,但提供它们氧的血管生长速度不够快,所以肿瘤细胞变得缺氧。肿瘤细胞发展某种机制来在低氧胁迫下生存,这就是HIF-1α蛋白。
D2《(Science Immunology)我们找到了肥胖与糖尿病之间缺失的一环》(生物谷网转载学术经纬网2017-04-28)
  【摘要】在肥胖症等特定条件下,受到I型干扰素激发的肝脏中CD8阳性T细胞高度活化,引起炎症反应,阻断胰岛素对肝细胞的信号传导,肝脏便可能会持续地进行糖异生,使血糖水平变得难以调节。一个人开始高糖、高脂、高热量的饮食后,这一问题凸显出来。体内细胞不能正常地对胰岛素响应,导致细胞对葡萄糖的吸收差,引起血液中葡萄糖的积聚。长期的胰岛素抵抗最终将发展成为糖尿病。
【扩展参阅】
  DK1《(Cell Metabolism)肥胖、炎症和胰岛素抵抗之间的新联系》(生物通网2014-07-21)
  DK2《Cell Metab:肥胖为何诱发糖尿病?科学家找到重要“推手”》(生物谷网2016-04-07)
  DK3《(Nature Medicine)“瘦”基因带来糖尿病新疗法》(生物通网2016-06-08)(高热量饮食促使肥胖并在脂肪细胞内积累有害废物而引生糖尿病)
  DK4《Cell子刊:为何肥胖对男性更危险》(生物通网2016-08-05)(男性更容易积累危险的腹部脂肪形成“啤酒肚”而更容易患上2型糖尿病)
E、引生肥胖和糖尿病的多缘由
E1《研究发现不良生活方式比遗传因素更易导致糖尿病》(生物通网中国科技网2014-05-28)
  【摘要】英国剑桥大学研究人员发表在《公共科学图书馆·医学》期刊上的一项最新研究称,不良生活方式导致糖尿病的风险远比遗传风险高得多。该结论是研究人员对12000多名II型糖尿病患者和16000名健康人士进行对照研究后得出。在十年期间,体重正常者患II型糖尿病的比例,依据其遗传风险的大小,在0.25%至0.89%之间,而对肥胖者来说,这一比例则扩大至4.22%至7.99%之间。这表明,无论是否受到遗传因素的影响,肥胖者患糖尿病的风险都要远远高于体重正常者。
  研究人员指出,II型糖尿病病因复杂,往往是遗传因素和不良生活方式交互作用的结果。对于整体糖尿病防治战略来说,专注于解决导致人们肥胖的不良生活方式问题,其作用要比针对个体遗传风险因素制定针对性防治战略具有更大作用。
E2《(Lancet)上海生科院等发表综述聚焦中国糖尿病危机》(生物通网2014-10-11)
  【摘要】The Lancet Diabetes&Endocrinology杂志发表了三篇系列综述聚焦我国糖尿病危机。其中一篇综述阐述了2型糖尿病在中国流行的主要原因。
  该综述指出在工业化、城镇化和人口老龄化过程中,与营养转型相关的不健康膳食和生活方式是导致我国2型糖尿病流行的首要因素。其中高脂、高动物来源的膳食结构,含糖饮料摄入增加为特征的西化膳食,加上以精加工白米为主要饮食等习惯都是2型糖尿病迅速攀升的重要“推手”。
  该期系列综述还提出:随着中国经济的快速发展和城市化进程加速,最终形成了一种“致胖环境”。而营养过剩、缺乏体力活动、社会两极分化、精神压力增加、环境污染、吸烟、医疗碎片化、公众存在着较多的健康知识盲区、自我保健意识不足和缺乏社会支撑等因素都是2型糖尿病流行的危险因素。同时,与欧洲人相比,中国人在疾病早期的β细胞功能障碍更为严重,确诊糖尿病时往往体重指数较低,更倾向于内脏脂肪的堆积。
【扩展参阅】
  EK1《STM:吃的太多为何会引发糖尿病?》(生物谷网2015-09-11)
  EK2《为什么中国成了糖尿病王国?》(生物探索网转载医学界网2015-11-23)
  EK3《(PLoS Medicine)不吃肉,就能避免2型糖尿病吗?》(生物360网转载来宝网2016-06-15)
  EK4《研究发现生活方式让糖尿病具“传染性”》(生物360网转载中国科学报2016-09-10)
F、关联糖尿病的肥胖指标
F1《The Lancet:糖尿病的多面性》(生物探索网转载丁香园网2014-03-26)
  【摘要】大多数2型糖尿病患者多年不能确诊,直到他们出现严重的高血糖症状。中国人对于轻微的体重指数升高也较敏感。在欧洲和美国,2型糖尿病诊断时体重指数通常>30kg/m2,但是在中国为25.9kg/m2。健康护理研究发现显示,同一体重指数下,亚洲人发生2型糖尿病的风险比白人高2倍以上。这种情况可以解释为亚洲人腹部脂肪组织比白人高。国际糖尿病联合会在代谢综合症诊断标准中承认这种观点,在诊断标准中亚洲人腰围切点值比白人低。
  由于亚洲人前驱糖尿病快速进展为糖尿病,所以亚洲人是评价预防2型糖尿病的干预措施的理想试验对象。糖尿病的流行性也极大地影响和改变疾病的发病年龄。
【扩展参阅】
  FK1《(美国哈佛公共卫生学院)腰围是预测糖尿病的有用指标》(生物谷网转载中国医学论坛报2005-04-18)(腰围的危险临界值从通用的102厘米降至95厘米更为合适)
  FK2《英国科学家呼吁:为南亚移民降低肥胖标准》(生物探索网2011-11-10)(建议将南亚移民的肥胖标准定在BMI23-28之间)
G、节食减肥防治糖尿病
G1《美国建议超重或肥胖者筛查糖尿病》(好大夫在线转载中国循环杂志2015-11-16)
  【摘要】美国预防服务工作组(USPSTF)发布推荐声明,建议在40~70岁无症状的超重和肥胖人群中筛查2型糖尿病,每3年筛查1次,以降低人群心血管病风险。如有糖尿病家族史或糖代谢异常的临床病史,建议在更年轻时进行糖尿病筛查。
  血糖筛查的方法有三种:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。血糖正常的标准:糖化血红蛋白(HbA1c)<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.8mmol/L。
  USPSTF指出,一旦筛查时发现血糖异常,应该首先进行强化生活方式干预,要兼顾饮食和体力活动两方面。
G2《CellMetabolism封面:两篇文章教你科学减肥》(生物探索网转载生物通网2014-12-05)
  【摘要】Salk生物研究所的科学家们发现,限制进食8-12小时比时不时吃点东西要好得多。这种限时进食能影响肠道菌的平衡,有助于预防甚至逆转肥胖症和二型糖尿病。就算周末偶尔“放纵”一下,也不会抵消限时进食带来的好处。
  第一篇文章指出,当小鼠摄取多种高脂和高糖食物时,限时进食能够有效预防代谢疾病的发生,而且这一效果与禁食时间的长度成正比。也就是说,进食间隔越长越不容易肥胖,二型糖尿病的患病风险也比较低。在已经患有肥胖症和二型糖尿病的小鼠中,限时进食能够中止或逆转疾病的进程。
  在第二篇文章中,科学家们探讨了不同进食模式对肠道菌的影响。肠道微生物组处于高度动态之中,不同细菌的比例每天会出现周期性的波动。饮食引起的肥胖实际上扰乱了这种的周期性波动。研究显示,限时进食可以一定程度上恢复微生物组的正常波动。在不改变基因、营养和热量,也不进行药物干涉的情况下,进食时间能够通过肠道微生物组影响生理机能,进而决定机体是否健康。这一发现开辟了一块新研究领域,也为人们提供了一种低成本的保健策略。
G3《(Medicalnews)糖尿病究竟能不能治愈?专家这样说!》(来宝网2017-04-24)
  【摘要】2型糖尿病往往出现体重增加和肥胖。正因为如此,可以通过减肥和生活方式的改变来扭转2型糖尿病的作用。但是,总是有症状复发的风险。因此,专家谨慎提示2型糖尿病是可以治愈的。相反,当一个人在没有使用药物的情况下达到正常的血糖水平时,他们就被认为正处于恢复阶段。
  最近的研究探讨了三种实现糖尿病缓解的策略:非常低热量的饮食、强化生活方式疗法和减肥手术。
  爱尔兰糖尿病提供一些简单的饮食习惯和锻炼指南。他们建议人们应该:
  (1)在吃肉、家禽和乳制品时选择低脂肪的种类。(2)将各种新鲜水果和蔬菜加入你的饮食。(3)坚持吃未精制和全粒淀粉。(4)远离高糖和高脂肪的食物。(5)每天适量运动30分钟,每周5天。(6)为了减肥,这个运动水平可以提高到每天60-90分钟。
  遵循更具体的饮食限制也可以作为选择。然而,哪些限制最有效还颇具争议。虽然许多医生和营养师表示低碳饮食,但有些则认为低热量或低脂肪饮食同样或更有效。一些医生认为,只要减肥得以实现,饮食计划的细节就不是太重要了。最重要的是要让人们选择一种健康、均衡的饮食计划,这样可以坚持下去。
【扩展参阅】
  GK01《ADA学术年会:肥胖是II型糖尿病最重要诱因》(生物通网转载科学网2008-07-24)(降低体重可以减少糖尿病的发生,体重减少5%以上才是有效的)
  GK02《(《柳叶刀》)研究发现减肥防治糖尿病效果强于吃药》(生物通网转载广州日报2009-11-03)
  GK03《Appetite:预防肥胖和糖尿病 让孩子从喝白水做起》(生物谷网转载爱唯医学网2012-05-19)
  GK04《Lancet Diabetes&Endocrinology:美国糖尿病筛查新建议》(中国疾病预防控制中心网2015-01-19)
  GK05《(英国运动医学杂志)不良饮食有危害,规律运动亦徒劳!》(好大夫在线转载爱唯医学网2015-05-04)
  GK06《(Diabetes)研究发现热量限制改善胰岛素敏感性的潜在机制》(生命经纬网2015-09-10)
  GK07《BMJ Open:早早减肥,远离糖尿病》(生物谷网2016-01-11)
  GK08《(《糖尿病医学》)降低体重及腰围或可逆转糖尿病前期》(生物360网转载医脉通2016-03-10)
  GK09《(Medscape)减肥新方法可逆转2型糖尿病?》(生物360网转载医脉通2016-03-30)(极低热量饮食8周,然后严格控制体重6个月可潜在逆转2型糖尿病)
  GK10《(华盛顿大学医学院)减重5%即可改善肝脏和骨骼肌的胰岛素敏感性》(健客网2017-01-26)
  GK11《Science:饥饿条件下抑制mTORC信号的机制提供了治疗糖尿病和肥胖的新靶点》(梅斯医学网2017-6-4)
  
附)糖尿病的危害、防治等详细科研报道(696篇)
  另见《附)糖尿病的危害、防治等详细科研报道(696篇)》
附)孕育相关糖尿病、1型糖尿病科研报道(67篇)
  另见《附)孕育相关糖尿病、1型糖尿病科研报道(67篇)》
 
各文章带链接的完整版本详见:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102wyew.html
或http://zhongdao2000.blog.163.com/blog/static/183019601201751022723358/

知止而后有定

知止  2017.6.11 10:22:54    来自:北京龙泉寺  QQ:1093384886  

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肥胖与高血压(无声的杀手)相关国际科研介绍(20170917)
肥胖与高血压(无声的杀手)相关国际科研介绍(60篇)
(2017年9月17日)
1.高血压的危害
2014-02-12《HIV感染(艾滋病)和高血压有哪些共同点?》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ec4430499ef
  【摘要】HIV感染和高血压的八点相似之处:
  (1)多数患者均无症状,但可致死或致残。
  (2)通过简单筛查,可以很容易的诊断。
  (3)都是慢性疾病,可以通过药物和生活方式改善来治疗,需要终生治疗、监测和可靠的药物供应。
  (4)许多人并不知道他们已经患病,直到发生了重大病损。
  (5)在艾滋病流行早期,这种疾病被视为“富贵病”,尽管这种情况迅速发生改变;高血压同样是一种“富贵病”,目前低收入国家患病情况日趋加重。
  (6)在疾病流行早期,艾滋病受到了政治上的否认和公众的误解;高血压同样如此。
  (7)均在一定程度上归咎于不负责任的个人行为。
  (8)应对非传染性疾病(例如高血压)在发展中国家的优先级很低,进展缓慢;而在1990年之前,在发展中国家中艾滋病控制项目同样进展缓慢。
2015-10-27《(JAHA)药物降压能否低至正常人心血管风险水平?》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201510/32570.shtml
  【摘要】通过降压药物治疗控制不佳的血压,可以大大降低心脏病发作、中风和心脏衰竭风险,但目前的治疗方法不能逆转所有以前的伤害或将心血管疾病风险恢复到理想水平。采用药物治疗并取得理想的血压水平的患者心血管疾病风险仍然比与那些未经治疗的理想水平人群高大约两倍。而且,当然,未经治疗或控制不佳的高血压患者的风险更大。
2016-01-12《(Drugs)高血压的那些事儿》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/14224.html
  【摘要】高血压常常被称作“无声杀手”,因为它在对患者身体造成损害之前通常不会有任何表现。压越高,患中风、心脏病、心衰、肾衰以及死亡风险越大。一些患者可以通过减肥、运动以及控制盐摄入量来降低血压,但对大多数患者来说,仅仅这些措施还不够。大多数患者需要终身服药才能控制血压。
2017-03-11《高血压危害多多!盘点高血压研究最新进展》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6699702.html
  【摘要】高血压被称为“沉默杀手”,是中风、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、动脉瘤(如主动脉瘤)及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一,也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。
  血压有收缩压和舒张压两种,收缩压90至140毫米汞柱、舒张压60至90毫米汞柱为正常范围。近年研究发现,收缩压达到110至115毫米汞柱时就会增加罹患心脏病、中风和肾病的风险。华盛顿大学研究人员将收缩压达到这一临界点但没有达到140毫米汞柱的人群定义为“血压升高”,将收缩压在140毫米汞柱以上定义为高血压。
  高血压现在已经不算是富贵病了,在1975年的时候,高血压还算是一种富贵病;但是现在,高血压主要是一种和贫困密切相连的健康难题。尽管已存在很多治疗高血压的方法,但是它们并不总是有效的。
2017-04-15《(Medicalxpress)关乎生命的高血压,你正确关注了吗?》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/204948.html
  【摘要】高血压几乎总是可以通过简单的步骤来预防,但是在世界范围内高血压也比任何其他一种疾病都会杀死更多的人。
  几乎没有任何严重的疾病能像高血压一样容易被忽视。它就像在管道上压力太大,损坏管道,但是在管道爆裂或堵塞之前,您经常看不到问题。这是一种无症状的疾病,所以打击它的最好办法是定期检查,知道你是否需要开始或改变治疗。
  三分之一的美国成年人已经有高血压,这可能导致心脏病发作、中风、心力衰竭、肾脏疾病甚至视力丧失。它也会对大脑造成伤害。研究表明,与正常血压相比,45至64岁的高血压患者痴呆几率增加了近40%。掌控高血压可以减少男性心脏病和中风的死亡人数,男性为38%,女性为38%。
【扩展参阅】
  2015-05-28《[ASH2015]警惕高血压患者的无症状靶器官损害》(生命经纬网转载医脉通)
  http://www.biovip.com/mednews/201505/26948.shtml
  2015-09-18《高血压:全球最大的可避免的死亡危险因素》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201509/30868.shtml
  2016-02-19《(Medicalxpress)“隐形”高血压使肾脏、心脏及血管损伤风险增加!!》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/199852.html
  2016-07-09《为什么1/5的高血压患者治疗无效?》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201607/36729.shtml
  2016-11-08《(Medicalxpress)近三分之一的高血压患者对药物治疗不依从》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/203071.html
  2017-01-12《JAMA:全球研究发现收缩压大于110-115 mmHg造成的危害增加》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=74df8e443cc
  2017-05-21《Hypertension:年轻人高血压具有长期健康隐患!》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6704052.html

2.高血压的概况
2008-02-05《遏制全球性无声杀手高血压的流行》(生物通网转载新华美通)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2008-2/200824110045.htm
  【摘要】高血压是全球最大的单一致死因素,目前仍困扰着全球10亿以上的人群。这一数字预计将在2025年之前增至15亿,从而导致数以百万的人过早死亡或承受着不可逆转的健康后果。尽管能够得到有效治疗,但75%的高血压患者人群以及甚至50%接受治疗的患者血压都达不到目标值140/90 mm Hg或更低。在所有的慢性情形中,患者不遵从指示用药是项挑战,在美国只有50%的患者能够遵医用药,而大约10%的患者能够改变生活方式
2012-08-28《[ESC2012]如何管理全球15亿高血压患者》(医脉通网)
  http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-43456.html
  【摘要】2000年,世界卫生组织估计,全世界大约有10亿人患高血压,它同时提出警告,到2050年,这一数字将上升到15.6亿,它的后果是,心血管病死亡目录迅速扩大,心脏病发作死亡人数将从现在的每年7百万继续攀升,其中50%直接由高血压造成;中风死亡人数也将从5百万开始攀升,其中70%的病因也可归于高血压。
2016-12-23《Int J Cardiol:中国17万居民调查:3亿人高血压,2.6亿未控制,10年增加近1.4亿》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=a2f38532529
  【摘要】中国疾病预防与控制中心(CDC)近期对2013-2014年31个省份174,621名年龄> 18岁的成年人进行调查,估算在此期间,中国有2.92亿成人患高血压,自2002年以来增加了1.39亿高血压患者。研究发现,有27.8%成人患高血压,较2002年中国高血压18%的患病率明显升高。总体控制率为9.7%。
  在研究中,每五个高血压患者中,就有三人不知晓自己为高血压。在接受治疗的患者中,仅有34.6%的患者的血压能被控制。
  尽管作出了巨大努力,但中国居民高血压的认识、治疗和控制率仍然极低,未来高血压相关的疾病负担较重。
【扩展参阅】
  2013-10-29《半数高血压患者并不知已患上了该病》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201406/4598.shtml
  2015-10-16《(柳叶刀)中国居民健康三大杀手:高血压、吸烟和水果比重低》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6673685.html
  2016-03-29《中国成人1/3高血压,适当控压竟不足5%》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201603/32896.shtml
  2017-01-03《The Lancet: 越穷越容易得的病,高血压困扰着全球11.3亿人民》(生物谷网转载唧唧堂)
  http://news.bioon.com/article/6696659.html
  2017-07-28《JACC:袖带法量血压可能存在重大缺陷,或漏诊三分之二高血压前期或1级高血压》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=052310e0479a

3.肥胖关联高血压的调研统计
2012-12-10《BMI(体重指数)增加与高血压终生相伴》(丁香园网)
  http://heart.dxy.cn/article/41941.htm
  【摘要】一项追踪了医学生近50年的研究显示,在他们一生中任何时候体重增加都会增加患高血压的风险。与那些体重正常的青少年相比,甚至在研究人员调整了过去50年中的生活因素之后,肥胖的青少年患高血压的风险是前者的3倍。与维持正常体重的成男性相比,在成人早期阶段体重正常,但是到了中年变得超重或肥胖的男性患高血压的可能性是前者的2倍。
  研究人员研究了霍普金斯大学的前体研究中的1132名白人的BMI和发生高血压风险之间的关联。这些白人是在1947年就开始招募的。岁数最大的参与者已经85岁了,但是他们关注的是评估的三个时间点:25 岁,45 岁和 65 岁。参与者成为成为医学生的事实意味着他们的反馈可以认为是相当可靠的,有些情况已经在其他的研究中被证实了。其他优势包括灵敏度很高、高血压诊断的判定、BP 和生活方式因素的反复检测。随访年限的中位数是46年,其中508名男性患高血压。
2014-09-11《哪怕体重稍微上涨,血压也会上升》(生命经纬网转载果壳网)
  http://www.biovip.com/mednews/201409/24156.shtml
  【摘要】一项发表于2014年美国心脏协会高血压研究科学年会的研究显示,在健康人当中,体重仅仅增加五磅(约2.27千克)就可导致血压上升。
  研究人员对16名正常体重的受试者进行了24小时血压监控。在接下来的8周内,研究人员让受试者们每天多吃400至1200卡路里的食物,以使他们的体重增加约5%(“增肥”食物中有冰淇林奶昔、巧克力棒和功能饮料可供选择)。8周之后,研究者再次对他们进行了24小时血压监控。研究结果发现,尽管5~11磅的体重增长并没有显著影响受试者的胆固醇、胰岛素和血糖水平,但却对他们的血压造成了影响:体重增加组的收缩压平均从114毫米汞柱上升到了118毫米汞柱。而腹部脂肪增加多的人,血压上升也更多。该研究涉及了18~48岁的健康人群。
2015-03-03《最新研究揭示:青春期肥胖与高血压有高度关联》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/5279.html
  【摘要】据发表在美国《高血压》杂志上的一篇最新研究,健康青少年的体重指数(BMI)与其收缩压(SBP)及舒张压(DBP)在统计学上有显著联系。
  研究共选用715000名以色列青少年进行,包括男孩和女孩,他们的年龄都在16-20岁之间,并都曾在1998至2011年间参加过体检。在研究进行期间,参与者的BMI和血压有显著的逐年增高趋势——超重青少年的人数比例从1998年的13.2%增加至2011年的21%,且高血压(收缩压在130mmHg以上)男孩人数比例从7%增加到了28%,女孩则从2%增加到了12%。研究还发现,女孩BMI和血压的关联性要比男孩更明显。
  分析结果中有一个重要发现,那就是——在正常体重组和超重组中,BMI都与收缩压和舒张压呈现正相关。这强调了BMI的重要性,说明其作为心血管健康的风向标是适用于所有体重人群的。
【扩展参阅】
  2011-10-18《美研究称女孩因肥胖患高血压风险比男孩大》(医脉通网转载科学网)
  http://news.medlive.cn/endocr/info-progress/show-31698.html
  2014-09-11《[ESC2014]肥胖年轻人的高血压发病风险增加6倍》(医脉通网)
  http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-67558.html
  2016-02-23《Pediatric:肥胖和体重增加对血压有负面影响》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e03163e0885
  2017-02-24《CIRC RES:长期超重与成人左心室肥厚通过成人体型和血压联系起来》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b68c899538a

4.肥胖易得高血压的机理缘由
2013-04-15《Cell子刊:肥胖、心脏病和高血压的分子枢纽》(生物通网)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2013-4/2013412143309142.htm
  【摘要】美国爱荷华大学的一项新研究发现,某些大脑细胞中的一个关键蛋白(下丘脑mTORC1蛋白)是控制血压的枢纽,心血管疾病和肥胖可以通过该蛋白的异常活性促使血压升高。
2014-04-22《Nat Rev 综述:肥胖型高血压发病机制及治疗方法》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201406/4245.shtml
  【摘要】联系肥胖与高血压潜在的作用机制包括:饮食、代谢、内皮和血管功能障碍、神经内分泌失调、钠潴留、肾小球高滤过、蛋白尿、适应不良免疫和炎症反应。
  脂联素改变、胰岛素抵抗、交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、阻塞性睡眠呼吸暂停、肾异常变化、适应不良免疫反应以及肠道微生物改变是联系高血压与肥胖的关键因素。
  高果糖饮食导致的高尿酸血症是一个新出现的饮食诱导的肥胖相关高血压发生的关键因素。二肽基肽酶4-肠促胰岛素系统失调促进适应不良免疫反应和相关的肥胖型高血压的发生。
  肥胖增加难治性动脉高压风险,因此需要多种药物和治疗设备,如肾交感神经切除术。相反,在人体研究中,未来高血压患者体重增加幅度比正常血压人群高,表明高血压本身促进肥胖风险升高,暗示肥胖与高血压有着更深的联系。
2014-12-08《Cell:肥胖者为何会高血压?》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6663304.html
  【摘要】根据Monash大学和剑桥大学的研究人员证实:瘦素除是调节体内储存脂肪量的一种激素,也会驱动体重增加情况下的血压升高。
【扩展参阅】
  2003-11-12《胖人为何易患高血压?》(生物通网)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2003-11/L2003111211254.htm
  2011-06-20《Nat.Med.:下丘脑某信号通路激活致血压快速增高》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6497097.html
  2011-08-24《Eur Heart J:肥胖导致交感神经活动增强是高血压病因之一》(生物谷网转载新华网)
  http://news.bioon.com/article/6518388.html
  2011-09-22《高盐、肥胖与高血压的关系之谜有望破解》(医脉通网)
  http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-29781.html
  2011-12-11《精解肥胖与高血压的机制及其相关话题》(环球医学网)
  http://www.g-medon.com/Item/13546.aspx
  2013-02-04《Cell揪出高血压的罪魁祸首》(生物通网)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2013-2/201321103851702.htm

5.关联高血压的肥胖指标
2014-09-06《肥胖与高血压风险:脂肪聚集部位真的那么重要?》(丁香园网)
  http://heart.dxy.cn/article/85351.htm
  【摘要】在超重患者中,中心性肥胖(腰围或腰臀比增加)的心血管风险高于体重指数(BMI)。
  在校正多种相关因素后,研究者发现内脏脂肪、特别是腹膜后脂肪与高血压的发病独立相关。这些发现与饮食过多导致肥胖这一假说是一致的,当皮下脂肪聚集过多时,脂肪则聚集在腹部或腹膜后。该研究发现腹膜后脂肪与高血压的发病最密切,这一发现或许提示我们肾周脂肪或肾上腺周围的脂肪或许是高血压的重要介质。
  与使用MRI评估局部脂肪相比,尽管单独使用BMI预测高血压的准确性不高,但现阶段仍需要提倡所有的肥胖患者通过饮食和运动减轻体重。
2016-12-13《Herz:开滦研究, 腰围增加则高血压风险增加》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=91a184220ed
  【摘要】开滦研究发布最新数据提示,腰围与国人高血压的发病独立相关,随着腰围的增加,高血压发病风险逐渐增加,即使是体重正常和腰围在阈值以下也是如此。
  基于以往的研究结果,男性的腰围标准为80.5~95.1cm,女性的腰围标准为71.5~83.7 cm。而本研究发现,腰围为70~80cm者的高血压风险高于腰围<70cm者。
  本研究还发现,随着腰围的增加,男性的高血压风险增加程度高于女性。基线血压≥130/80mmHg者随着腰围的增加,高血压风险增加程度要高于基线血压<130/80mmHg者。男性以及血压越高的高血压患者越应控制腰围增长。
2017-04-09《Heart:腰围增加和高血压的关系!》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=7faf95231d3
  【摘要】该研究共有10265名大于18岁的非高血压参与者,这些参与者在中国农村接受健康检查,并在2007-2008年期间招募入研究,并随访至2013-2014年。在随访6年期间,研究人员共发现了2027例高血压患者(女性为1213例)。从基线到随访结束,男性肥胖的患病率从21.1%上升到29.6%,女性从49.8%上升至61.9%。相比于在基线和随访结束均没有腹型肥胖的参与者,男性和女性患者在随访结束发生腹型肥胖的患者发生高血压的风险更大,无论基线腹型肥胖状况。
  由此可见,腹部肥胖在中国很流行。在中国农村人群中,随着腰围的增加,高血压的风险显著增加。
【扩展参阅】
  2011-10-10《肾窦脂肪与高血压和慢性肾病的相关性》(医脉通网转载医学论坛网)
  http://news.medlive.cn/neph/info-progress/show-31115.html
  2011-12-11《预测高血压:腰围最可靠》(环球医学网)
  http://www.g-medon.com/Item/13543.aspx
  2014-09-03《JACC:内脏脂肪和高血压是否存在关联?》(医脉通网)
  http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-67213.html
  2014-09-03《(Sciencedaily)大肚子更易患高血压?》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/2262.html
  2014-10-29《(IMP)糖尿病人群基线腰围水平与新发高血压密切相关》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201410/19160.shtml
  2016-03-28《警惕:颈部周长偏大者高血压风险大》(丁香园网)
  http://heart.dxy.cn/article/487363.htm
  2017-05-21《J Hypertens:内脏脂肪越多,高血压前期转化成血压正常越难!》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=1a0299289e3

6.节食减肥防治高血压
2016-01-20《(Medicalxpress)预防高血压从小做起》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/17153.html
  【摘要】斯坦福大学的Casey Crump和同事们对人们青春期时身体体能(包括有氧代谢能力和肌肉力量等)以及身体质量指数的情况与日后高血压的患病风险间是否有关联作了研究。这些体能指标和BMI的测定对象为150万瑞典18岁应征入伍的军人,研究人员对这些研究对象进行了长达62年的追踪研究。
  研究者们报道,高水平的BMI与低有氧代谢能力与高血压的发病相关,这种关联是独立于家族史和社会经济因素之外的。高BMI值与低有氧代谢能力的结合会使得高血压发病风险激增。
  该研究结果提示,预防高血压应从小开始,不仅要积极控制体重,还要进行有氧锻炼。
2016-04-07《高盐或高糖饮食会让你快速患高血压》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6681196.html
  【摘要】食用果糖是一种水果衍生的糖类,它在许多含糖饮料和加工食品中都存在。近期一项新研究发现果糖大量存在于美国饮食中,可促使个体快速患上盐敏感性高血压。
2017-07-19《2017CHEP高血压指南摘译》(医脉通网转载中国医学前沿杂志(电子版))
  http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-130437.html
  【摘要】健康行为管理
  (1)体育锻炼:非高血压人群(为了降低发生高血压的可能性)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,建议进行每周4~7天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑车或游泳)(D级);较高强度的运动并非更有效(D级);非高血压人群或1级高血压患者进行阻力或负重训练(如自由举重、固定举重或握力练习)不会对血压产生不利影响(D级)。
  (2)减重:①测量所有成年人的身高、体重及腰围,并计算BMI(D级);②推荐保持健康的体重(BMI为18.5~24.9kg/m2,男性腰围<102cm,女性腰围<88cm)用于非高血压的个人预防(C级)和高血压患者降低血压(B级),建议所有超重的高血压患者均应减肥(B级);③减肥应采取科学的方法,包括饮食教育、增加体力活动及行为干预(B级)。
  (3)饮酒:为了预防高血压和降低高血压患者的血压,应限制每天饮酒少于2杯,男性每周饮酒量不超过14个标准杯,女性每周饮酒量不超过9个标准杯(B级)。
  (4)饮食:建议高血压患者和有增加的进展为高血压风险的正常血压者,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入(B级)。
  (5)钠的摄入:为了预防高血压和降低高血压患者的血压,考虑钠盐的摄入量减少至2000mg/d(5g盐或87mmol钠)(A级)。
  (6)钙和镁的摄入:不推荐补充钙、镁用于预防或治疗高血压(B级)。
  (7)钾的摄入:在不具有高钾血症风险的患者中,增加饮食中的钾摄入量以降低血压(A级)。
  (8)压力管理:压力可能导致高血压患者血压升高,因此压力管理应被视为一种干预方法(D级)。当使用放松的方法时,个体化的认知行为干预可能对降压更有效(B级)。
【扩展参阅】
  2004-07-24《减肥是高血压治疗中重要的一环》(生物谷网)
  http://www.bioon.com/Article/clinic02/58603.shtml
  2005-06-23《适度减肥可以降低中老年人的远期高血压风险》(生物谷网转载医业网)
  http://news.bioon.com/article/5739074.html
  2009-07-23《JAMA:采纳低风险饮食和生活方式与较低的高血压发病率有关》(生物通网转载EurekAlert中文)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2009-7/200972295314291.htm
  2011-07-12《Nat.Rev.Cardiol.:解析与高血压有关饮食因素》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6501264.html
  2011-12-11《预防高血压,体重至关重要》(环球医学网)
  http://www.g-medon.com/Item/13718.aspx
  2012-04-01《2012欧洲肥胖和难治性高血压共识声明解读》(医脉通网转载中国医学前沿杂志)
  http://guide.medlive.cn/guidelinesub/638
  2012-06-05《2012EASO/ESH 肥胖和难治性动脉高血压联合声明》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=325cb1c0009153af
  2014-11-26《(The Washington Post)如果你有高血压,那么感恩节请避免食用以下10种食物》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/3792.html
  2015-09-11《ESC 2015:高血压患者喝咖啡要谨慎》(梅斯医学网转载医学论坛网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c2c256092da
  2016-02-17《(Medicalxpress)高血压病人注意!六种能使血压升高的事物》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/199824.html
  2016-05-18《(Medicalxpress)注意,血压高者不要再吃炸土豆了》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/200973.html

(附一)高血压的危害、防治等详细科研报道
  另见《(附一)高血压的危害、防治等详细科研报道(1025篇)》
  (http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102x1y5.html)

(附二)孕妇、儿童、老年高血压特别科研报道
  另见《(附二)孕妇、儿童、老年高血压特别科研报道(260篇)》
  (http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102x1yh.html)
  

知止而后有定

知止  2017.9.20 14:31:10    来自:北京龙泉寺  QQ:1093384886  

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节食、辟谷、过午不食的实例经验及实践问题的讨论(20170930)
节食、辟谷、过午不食的实例经验及实践问题的讨论
(20170930)
一、节食
(一)一位居士三月节食治疗高血糖、高血脂
  【居士】(3月16日)去年一年身体不是太好,不想去医院检查,也不吃药,儿子给办理的体检卡一拖再拖,到去年12月份才去全面体检,检查结果:脂肪肝、血脂高、血糖高、体重超,同时因为更年期造成的贫血。很惭愧自己修行功夫不够,看到结果心里有点负担,加之刚搬到山脚下不久,人有点悲观和委屈。在得知检验结果第三天收到您关于节食、断食信件,后来陆续收到很多封,心里很感激,一直没有正面回复。年前承担比较多,春节出差,断断续续一天两顿饭,2月底尝试两天不进食,感觉换一种生活方式挺清爽。从3月1开始日进一食,也改变过去喜吃主食的习惯,不过不是严格意义的日进一食,兼顾贫血,每日添加一瓶酸奶、一个水果。现在瘦了很多,吃得少,身体也轻松,心也清朗许多。待断食坚持一段时间后,再到医院去复查一次,祈愿各项指标都恢复正常。
  (3月31日)从3月1日到今日,基本上“日进一食”,另外加点酸奶和水果。这一个月,也用了大量时间听开示,法喜充满。在最开始时,饿得难受,中间也出现胃疼,有担心,但相信法师所言,信心不坚定时就听开示。一个月下来,身体累赘少了不少,吃得少,整个消化和身心都慢下来似的。总体挺好,就是现在有承担和出门的话,就没有劲,走不动路,腰酸手肿还未消除,不知接下来是继续“日进一食”,还是“一日两顿”,目前还没有想好,祈请法师指教!
  【法师】随喜坚持!我前几年过午不食,近三个多月严格日中一食,加上增加活动锻练,感觉身体状态挺好,精力充沛(胜过以前)。您感觉身体没劲、腰酸手肿可能是其他综合原因。可方便时去医院体检,看是否因太偏食而缺某种营养元素。并可找中医大夫诊治开药综合调理。另外平时宜注意保暖。
  【居士】好的,弟子明白了,继续“日中一食”,其他方面,不喜欢医院看医生,先祈求佛菩萨加持!长期积累的业障,不能急于果相。
  【法师】市面上的酸奶可能添加剂多(牛奶本身可能抗生素不少),并可能伪劣,喝多了可能对身体副作用大。现在这种状况,到医院检查一下可能较好。如果“三高”指标下来了,顺戒吃两餐就好。各人的机缘综合状况不一样,不一定跟我一样就好。如果特别缺某种营养元素,可适当补一补。
  【居士】(4月9日)身体好多了,祈请法师放心!现在还是日进一食,按照您教的方法继续坚持。看了前日发来的材料,了解到节食、断食过程中,身体出现一些状况,说明是内在潜在的问题,发出来是好事,心理上消除疑虑,身体逐渐就恢复了!他们没有信仰都能做到,佛弟子遵循佛陀教诫,随顺戒律,应该行持,有时意志薄弱时,想到佛陀的慈悲,也为了疗病,就能克服困难。现在不用吃三餐,省出很多时间,听开示视频,同时开始练习书法。
  (4月30日)关于节食调理向您汇报:
  1.到今日“日进一食”两个月,体重减了二十多斤,身体慢慢适应这样饮食习惯的改变,体力也比刚开始实施时有活力,从小区走上山不觉得累了。去年时不时莫名冒虚汗的现象没有了。总体感觉一天比一天好。
  2.体检中心近日发来短信说可以免费复查异常血脂、血糖指标,也打算预约去复检一下。
  (5月13日)5月5日去复检,今日结果出来了,血糖、血脂、胆固醇、体重等指标都恢复到正常数值了。看报告单,可能还有点贫血,应该没有大问题。把两次报告单呈递您邮箱,祈请法师过目!节食疗法,效果非常明显。
2017-05-05复检与2016-12-19体检数据对比表
项目 身高
(厘米) 体重
(公斤) 体重指数 腰围
(厘米) 空腹血糖(mmol/L) 血清甘油三酯(mmol/L)
参考值 18.5~23.9 女<80
(男<90) 3.9~6.1 <1.7
2016-12-19 160.1 70.5 27.5 85 7.13 2.95
2017-05-05 160.4 59.7 23.2 72 4.87 1.13
(二)一位居士节食辅助治疗类风湿病
  【居士】(3月28日)末学这几天忙于看病、化验......本来打算暂时停止过午不食的修行,因为这一段时间类风湿又加重了(佛堂太冷,着凉了)。医生说:“私自停药,也就等于前功尽弃了,一切都得从头再来。这次必须吃够一年,才能考虑停药。”医生开的药有三种都要晚饭后服,所以末学想就先停一年吧。但看到法师发过来的资料信息后,使末学又改变了主意,决定不论做什么,都不能放弃修行。哪怕舍弃生命,也不能舍弃修行。以后每天就吃两顿药,坚持过午不食。
  前一段时间大部分都是过午不食的,偶尔有两次觉得特别饿,就吃了一点儿,结果到该睡觉的时候睡不着,胃不舒服,早晨起来身心都沉重,很难受,所以从那以后就再也不吃了。
  所以这几天早晨起来,胃很舒服,人也比平时精神,能观察到平时观察不到的错误念头,观察到在这之前自己是被绳子捆着的,观察到在那一刹那绳子自动解开了,观察到紧张的身心一下子放松了,欢喜了。
  末学愿意等病情稳定后,试着断食,好好实践。日后若病都好了,就能接引其他众生入佛门。感恩法师及时发来信息,让末学对饮食、医药的依赖心越来越减弱,对断食、辟谷越来越希求!
  【法师】随喜用心!依八关斋戒的不非时食戒,有病可以午后服药,提前作药净(一般中西药作“尽形寿药净”)就不犯戒。您没有正式受戒,午后不作药净而服药,不吃其他食物,也算随顺过午不食。共享的国际科研资料中好像有提到禁食治疗风湿的,您可检阅一下。
  【居士】在您发来的资料中,末学看到因禁食使皮肤病、风湿病、消化道等疾病得到改善,甚至于发生了奇迹的内容,这也是促使末学继续随顺过午不食的动力之一。虽然还没有尝试过禁食,但末学已很有信心,一定对身体有好处,一定对修行有好处。
  (4月10日)这些资料让末学很动心,很想尝试一下断食疗法。可又有些顾虑:
  1)觉得自己在家断食,没有人指导,又有家里人干扰,怕效果不好;不知道能不能找到理想的断食场所。
  2)医生让这次必须吃够一年的药,现在才吃两周,是过一年再尝试?还是现在就开始?很纠结。因为这一次重新开始吃药,化验费就花了1700元(其中近一半都是自费),药费这2次就5、6千,挂号费600元(自费)。如果不是有医保,这病肯定就不看了,也就踏踏实实去断食。或者还没开始吃药也行,先试试断食。可现在已经投资这么多,医生又说得那么肯定,让吃一年。末学现在真不知如何取舍。放弃医生,末学现在胯骨、左腿都疼,体重也达到历史最低水平,只有90斤(小学毕业就97斤了,后来一直在110-115斤之间),如果断食,身体能不能承受得了?
  末学想保守一点,等吃够一年,如果还不行,再一心一意断食。法师您说呢?很想听听您的意见。如果您知道理想的断食场所,末学也愿意尝试(因为医生也说:这种病,吃药就发展的慢一点儿,不吃药就发展得快一点儿)。
  【法师】可以吃药与节食并行。并可将少食健康、断食疗病等相关资料提供给家人了解参考,争取他们的认同和支持。
  【居士】能吃药、节食并行就太好了,末学还以为断食也一定要断药。
  (4月12日)昨天末学联系到**师兄,他说辟谷既不能吃饭,也不能吃药,只能喝水、念咒、做操。那末学就再等等,等可以断药的时候再尝试,也许不用一年就可以断药,因为末学这次的化验结果很好,马虎一点说,可以说全部正常。个别不正常的,要么上限,要么下限,没什么大事。医生都很意外,也很欢喜。
  【居士】(4月25日)末学之前为了坚持过午不食,把晚上的药提到中午吃,三顿的药并到两顿吃,但发现症状未缓解,所以就暂时停止了过午不食,把吃药时间调整到正常,症状渐渐减轻。之后偶然看到家里还有些枸杞、大枣放置已久,就放入面条中一起食用,结果身体的病痛竟然完全消失,但到了下午,症状又返回七八成。于是末学开始比较注意营养的搭配。现在身体状况已经好多了,病痛基本上已经消除。这也让末学体会到,平时能够节制饮食,即使生了病,恢复起来也很快。
  法师发来的资料,让末学非常欢喜,认识上也有了提高。刚开始只是觉得节食、断食、过午不食挺好的,对修行有帮助,现在却感到它不是有帮助,而是修道之必须。必须要从这里下手,淡化贪欲,使学到的佛法在身心上能够保持相续,能够延长。否则会因贪欲、散乱而失坏,失去自他的大利益,这一生种下的佛法的种子就不知要到哪一生哪一世才能发芽。
  虽然因为吃药的原因,末学还不能做到过午不食,但决定一定要做好节食,每顿饭可以少吃,尤其是晚上只要有一点,(吃药)不刺激胃就够了,还要保证在5点之前吃完,努力做到无染污心中量而食。
(三)其他节食
  【居士A】(2月13日)我现在正逐渐晚上少吃一点。
  (9月27日)现在我的身体状况比半年前好很多,一方面注意节食,另一方面每天坚持跑步1500米左右,精神和工作效率都好多了。早饭和以前差不多,中午和晚饭都减半,另外晚饭后尽量不吃东西。每天上下班大约走路5000步。开始健身后由于每天在操场跑步,开始的时候跑400米都觉得累,慢慢就明显觉得跑4圈也没什么。由于我的工作是久坐性质的工作,以前连续坐两个小时就明显觉得腰不舒服,并且胸闷气短,节食并且开始坚持锻炼之后,久坐没有明显不适。这可能和健身以及节食两方面都有关。对节食来说,明显的效果是如果吃得多容易犯困,如果吃得过饱几乎不能工作。
  现在我仅仅是进食比以前少,没有认真计算过热量摄入,感觉应该还是超过每天的消耗,不过由于健身,体型不算很胖。我以后还会继续坚持现在的节食和健身,并且进一步减少食物摄入,尤其是晚饭。
  【居士B】(4月24日)确实我们每天消耗掉的食物远远超出我们身体所需,更多还是为了满足口腹上以及心理上的不满足。末学其实就是对“吃”各种好吃的执着,并不是觉得是必须吃,只是因为想吃而已。少吃可以做到,断食是暂时不能尝试了啊,每天还得工作。(9月24日)最近末学晚上只吃蔬菜沙拉,希望能一直坚持下去!晚上少吃,整个身体轻松了不少呢!
  【居士C】也许是我的坚持素食和节制,妈妈主动初一十五素食了,这当初有点让我欣喜若狂!以前我不在家时他们晚饭时间七点,而且边看电视边吃饭,现在改掉了。五点多吃晚饭,饭后收拾完了再看电视。我发现自己的觉知力在增强,看书做记忆、分析不再是苦力活,因为书中的智慧之言也能给身体带来快乐。觉得累了,就出去经行,或者去佛堂拜佛,精力好了再接着看书。我给家人讲不吃添加剂的食物的好处,而且买没添加剂的食品、矿泉水供佛,然后他们吃,现在也能接受这种做法了。我希望洁净的饮食能带给他们明净的思想。
  【居士D】(4月10日)末学五年前受居士戒,严守五戒十善。去年五月份之后过午不食。末学日常的生活极简,发上等愿,享下等福!(6月13日)末学日中一食两个月,已经完全适应!(9月25日)末学日中一食已经完全适应,每日早晚一杯豆浆,午餐茹素,其他时间大量饮水!另,末学周末去兰州旅游,每日两万步以上的活动量,依旧身轻如燕,能量充沛!
二、辟谷
(一)一位居士7天、49天断食经验
  我在30岁左右分别辟谷3次:87年一次,7天;89年一次,9天;94年一次,49天。当时我身体极差,有哮喘性气管炎,老年性关节炎,中气不足,脾胃有严重的问题,还堕胎3个,身体骨廋如柴,说话没有力气,贫血,血压低,还很多障碍性疾病。当时也不知道辟谷会去掉什么病,有什么好处,甚至没听过辟谷是什么意思,出于好奇,我就做了。
  现在,我六十岁了,那些病全都没有了,身体比其它同龄人还好。看了您给我的资料,我晃然大悟:这就是辟谷给我带来的福慧。
  我的公公是道教信徒,从小习武,是八卦掌第四代传人,在民间小有名气,他经常和徒弟们谈古论今。他最佩服达摩祖师,原因是能面壁九年,不吃不喝。我觉得很新奇,也希望能做一段时间不吃不喝。如何做到那是有条件的。87年严新气功风迷一时,我花高价买了一张首体门票,听完他的报告,我感觉不想吃东西了。晚饭给家里人做完让他们吃,我就忙其它的事去了。
  当时大师讲课时把辟谷说的很神秘,我就更想尝试一下。没想到下课后我就有了这么好的感觉。这次只坚持了7天。婆家人怕我饿坏了无法向我家交待,所以就结束了。当时孩子只有5岁。我每天照顾孩子起居,接送,还要上班、照顾老人。所有的事情在这期间都沒减少。这7天当中,不吃任何食物,连水都很少喝,也就几口。对任何食物都没有欲望。刚开始两天身体有点发软,第三天过后一切恢复正常。皮肤变白,油润,细膩了。很有劲。大姑子为了考验我的体力,休息时让我培她遛商场,半天下来她趴下了,我继续给全家人做饭。
  辟谷期间,身体轻盈,精神饱满,身体散发着香味。因每天喝水少,自然小便也少,颜色像红茶,清香极了。虽然只是七天,我感觉很舒服。后来又相继做了两次。直到现在,那些病症全都消失了。我们每两年检查一次身体,结论:健康。
  49天的状况,只是比7天延长了42天。每天只喝几口白开水,没有任何添加。精神状态非常好。别人吃什么,多么香,也没感觉。每天继续上班,家里家外的事从没落下过。在这期间我还和同事爬香山,40分钟就爬到顶了。有一个每天爬山的先生,50岁左右,到山顶后问我:“你常爬山吗?”回答:“不。”老先生说:“这么多年还没有一个超过我的!”赞叹一通。其实他不知道辟谷越久,产生的超能量越大。49天结束了,当想吃的时侯,马上产生食欲,对什么软硬、甜酸苦辣没有忌讳,一切正常。
(二)一位居士21天辟谷经验心得
  我最近也在辟谷,打算尝试第二次,家里人也有反对声音,但我自己感觉很好。
  此次辟谷对身体调理很有帮助,更重要是对生命、对中国传统文化有了更深刻的认识,有远远西方医学达不到的效果,多年来一些疾病清除了不少。
  下面是我辟谷后写一些感想,供参考:
  21天辟谷结束,独特的经历。最直观的是体重减了二十几斤,没想到会降这么多,重新回到130,而且久违的四块腹肌也能看到了,当初花了很大努力才练出来,皮肤也好了不少。据说对各种血液病、肠胃病的效果较好,因为会清理各种细胞中的毒。整个经历对身心有一些考验,坚持一周容易,三周确实有些长。其实开始只想3天,后来打算一周,一步步过来了。远比这些重要的是对生命的重新认识,人不能固守原有知识和经验,经常尝试新事物会有益,没想到中国古代养生会这么神奇。
  我工作照常,每天骑车或跑几千米。过程中也有些反应,有几天吐,当然也有一段时间从内到外的愉快。来自各方面的关心也很多,主要是劝我吃饭,能理解,一并谢过。
  辟谷千万不要自己练,否则会有危险,不仅仅不吃饭,我是报了个三天班,回来后继续,过程中多次问了有经验的人,解答了我不少疑惑。
  很多人上来就说不信,其实我开始也不信,只是想试试,大多是从西方科学和医学角度。有些需要自己尝试,很难什么都想明白了再去做,而且不是科学和医学能解释一切。这个世界如此奇妙,我们理解的只是很小一部分。至少21天不吃饭我还活着,这点科学也无法否认,至于怎么验证是另一回事。还有辟49天、100天甚至更长的。
  后期几天感觉很馋,从开始倒一直没觉得饿,因为有服气方法,这几天经常看大众点评、路边各种饭馆,想着复食后吃什么,需要好好解解馋。不过做什么都要付出的,虽然暂停了很多口腹之欲,这次倒很值。其实是个意外,是同学多次辟谷劝我试试,想着长期一些隐藏的病会少,还是扛住了。
  今后对于生命希望有更多了解,这些是西方科学远远没有达到的。辟谷其实只是相对低层次的修炼,佛经里禅定功夫其实有很多远深入描述。总而言之,这次经历丰富了对生命的看法,人生要不断体验。
(三)一位居士7天辟谷日记
  说起断食的因缘,最开始是大二的时候学养生,在网上看了别人的文章,社团的几个人也都有断食的想法。那时候学习道家的内容,断食叫辟谷,大家在一段时间的酝酿后,商量着能养生,同时还能减肥,准备试一试,我就尝试了7天的辟谷。那次感觉还不错,最后瘦了有10斤,减肥的效果也挺好。后来又断过一次。最近看老师发的文章,从佛法中从新认识了断食,原来都是为了自己,但文章中很多法师都是为了众生而断食。还记得原来看过一个文章,宣化上人曾经为了化解古巴导弹危机也曾断食,古时玄奘大师也练习断食,弘一大师出家前也是因为断食的因缘才去了虎跑寺,还写了有名的断食日记,这样的例子比比皆是。看这些大师都是为众生而断食,把自己断食的功德回向给众生,这都是发的菩提心啊,这里自己也很有感触。所以,这次由此发心断食,以此功德回向给法界众生,愿尽虚空遍法界一切众生,一切冤亲债主远离恶道,一切同行善友念念增上,我们都能够共持佛法,共成佛道。同时,也希望自己通过这样的断食提起精神,自己一懒惰也容易发胖,也以此打起精神,精进修行。
断食第一天
  今天第一天,由于前几次的断食经验,自己并没有那么恐惧,并且这次提前做了准备,在给老师说过之后,开始就不断的减食,差不多一星期时间。虽然做的不是逐渐递减,但是心理上还是给自己不断的减。到今天开始,自己放弃进食的念头,今天一天,自己也很提劲,看到很多东西也都没有想吃的冲动,就觉得自己今天在断食,不能吃,很有防护心。这点受益于持八关斋戒的原因。第一次断食的时候,那可是看见别人吃,心里就痒痒的,并且觉得“不吃,7天都不吃,会不会死啊”,很恐惧的,提前准备水,准备糖,真怕自己死了。但今天感觉真不错,一天忙下来也没喝几口水,啥也没吃,但不觉得累,肚子也没怎么叫,就这会儿感觉有点饿,一天的工作,干活上下乱动也觉得比原来轻盈了一些,这些收获和感觉都很不错。不过谨慎一点,明天还是要多喝水,补充盐分和水分,不能大意。自己还特意备了点葡萄糖,以防突发情况。第一天感觉很不错,接下来的6天,希望自己为众生、为自己坚持到底,用所学的内容,发起菩提心,关照自己,减少烦恼,好好的修一修自己,加油!!
断食第二天
  今天是第二天,为了让自己心不散乱,今天又受了八关斋戒。一天下来有些累,可能因为今天干体力活比较多一些,下午就感觉身体累,晚上好一些。除了饿和累,感觉身体还在修复和排毒了,小便能感觉到,原来有过病症的地方也有些痒,感觉像是修复一样。今天一天肚子有饥饿感,还不时的叫,但心里没有特别想吃的念头,不过看到别人吃东西,时不时有些馋。身边人还有劝自己吃饭的,有说剩点饭,不吃浪费了,心有所动,但还是止住了。他们之前也说过要减肥,但看到我坚持,情绪有些许变化。
  今天喝了一支葡萄糖、两个糖、一杯淡盐水、数杯水,其他没有再补充什么了。两天没吃饭了,女朋友亲眼看到觉得不可思议,感觉断食确实是很神奇,打破人的常识。当自己有想吃的念头时会想想那些受苦的众生,想起之前看到过的贫苦地区的照片,也会想到恶道的众生,愿自己的断食能够回向帮助他们,远离恶趣,得生善道。平时衣食丰足的我们,不太容易去发起怜悯的心,只有看到那些乞丐或者残疾人才会升起。老师说菩提心需要大悲水灌溉,我们要时常发起自己的悲心来。最近春季万物生发,好多小虫子都出来了,一路走来真是担惊受怕,怕伤害他们,这里也愿断食能够回向帮助他们,愿他们受佛菩萨加持,往生极乐,共成佛道。
  现在不能吃饭了,才升起珍贵粮食的心,同时今天感觉人活着真不能只为了吃而活,需要有些精神目标。希望自己能够坚持到底。其实一忙起来时间过得很快,加油!!
断食第三天
  第三天状态良好,一整天下来觉得身体轻盈许多,今天喝了一支葡萄糖、一块糖、一杯淡盐水、数杯水,身体的反映是左手手背有些疼,身体“排气”比较多。今天没有那么忙,一闲下来,就提不起劲了,看来人真是很不可思议,只要你愿意,总是可以精进的。今天持八关斋戒。在断食的情况下,感觉持八关斋戒容易了一些,但还有许多细微的地方没有觉察到,比如看手机,故往观听的方面做得不好。今天还有人劝自己吃饭,但决心已定,就一定要坚持到底,自己要给自己鼓劲,不能轻易放弃,希望自己断食圆满。
  老师昨天提醒除了发善心,还要觉知,今天遇事时很管用。如果不观照,人太容易被名利执着了,其实生活中很多的事都得学会放下,才会自在。在断食的过程中,很容易发现自己呼之欲出的贪念,原来自己都是那么不觉知就吃过去了,现在才觉得断食断的不是食,是贪念、贪食。愿自己养成好的饮食习惯,好好善待这个人身,把这个精妙的“仪器”维护好,愿一切众生皆能如此,加油!!!
断食第四天总结
  今天是第四天,已经过去一半了,逢三必变。今天感觉精力好多了,也没那么累,感觉是习惯了,就没什么感觉了。不过昨天晚上睡觉,做了噩梦,4点多醒了一次,感觉不舒服,起床之后就好多了。饮食方面一杯淡盐水、一支葡萄糖、数杯水。身体感觉瘦了一些,裤腰都感觉松了。
  今天在觉知方面的收获是,早起有个孩子生病发烧,就觉得很心疼,平时活蹦乱跳,病了就很痛苦,趴那不动。用生病的孩子以此警告其他孩子不能再吃冰淇淋,但其他孩子的回答让我很吃惊。他们说:“他生病管我什么事,那是他身体不行。我吃冰淇淋又从来不生病。”非要吃冰淇淋。现在才感觉孩子是真的需要你去引导,靠他们自觉或者讲道理并行不通,需要一个制度或者是一种原则来引导,才能使他们慢慢明白作为人的思维。孩子天性无知,胆子大,真是不去启发就顺着大趋势走了,养成不好的习惯,想教导都教导不了。作为辅导班老师,真是需要注意去关注孩子,树立原则,养成习惯,不能只当成生意来做,钻到钱眼里了。
  还有三天,自己一定要坚持到底,加油!!!
断食第五天总结
  习惯成自然,今天比较正常的一天,并且早起感觉和平时一样,甚至比平时更轻松一些。下午女朋友还说:“你这看着不像5天没吃饭的啊。”身体轻盈很多了。饮食方面今天一杯淡盐水、一支葡萄糖、数杯水。身体反映方面,有点排气,小便持续发黄,正是排毒的迹象,不过目前还没有宿便排出。
  今天看同学群里,大家都在讨论房价和旅游的问题,买不起房,为房子担忧,工作开始出现厌烦,想自己做点什么,想要自由,还想出国旅游,去泰国和西藏,不受拘束。当看到这些时,如果是原来的自己,也许会心动,跟着一起来讨论这些事,现在自己明白这些都是烦恼所障,关于房价不是自己所能决定的,有的住就可以了,关于出去游玩,不刻意去做这些事,心里淡定看待,不羡慕,不随群,好好考虑如何去学习,去应用生活,如何阖家欢乐,如何把圣贤法应用生活中,这些才是有意义的。摆脱俗态,但不离生活,也希望以后自己在这方面的顺缘越来越多。
  今天结束了,自己坚持得很好,再接再厉,还有两天,加油!!!
断食第六天总结
  今天是第六天了,精力感觉和不断食时候差不多,没什么感觉了,习惯了就是这样,都忘记吃饭的点。看来任何事都是万事开头难,坚持之后就习惯了,习惯成自然就好了,开头是痛苦的。今天饮食方面一支葡萄糖、一杯淡盐水、数杯水。身体反映,喉咙在喝水多之后会越来越干,肚子持续咕噜叫,不断排气,小便发黄,我觉得这都是在排毒,所以觉得这些现象都很好。体重和身形也有很大变化,皮肤反而发黑了。断食是一种很不错的方式,从内到外都是净化自己,愿更多的人都能够力行这样的方法,去感知关照身体和内在心灵。
  今天发生的一件事让自己紧张,午托班周六辅导的一个孩子和同学产生矛盾,就顺着房后的路跑了,发现以后就去追,好久没见人,很着急,并且还编许多故事,心里也很担心。最终孩子自己看见我跑出来,跟我回去了。这一幕真让我感受很深,因为我小时候就是这样。小学的时候因为和同学矛盾或者不如意,逃跑好几次,都是家长、老师、同学满山头的找。前两次是发脾气跑,最后一次是逃学玩。这样突然出走的经历,现在发生在自己的身上,真是应了今天看到的一句话“万法皆空,因果不空”,因果不虚,再次提醒自己要多种善因,也要为之前犯过的过失忏悔。愿真诚忏悔无始劫以来自己所突然出走给别人带来伤害的事情,愿天下的孩子都能够体谅亲人,不轻易出走,给身边人带来担心。
  明天是断食最后一天,望自己坚持到底,圆满结束,加油!!!
断食第七天总结
  今天是断食最后一天了,由于今天休息,所以身体和心理有所放松,导致自己感觉很疲劳,不想动,基本上在家呆了一天。人真是没有目标,就没有动力啊,志向很重要。饮食方面喝了二碗糖水、几杯水,其他的没有了。身体反映上,下午喉咙有些干,伴随有一点咳嗽,小便发黄。身体形态上,大概量了一下体重,减少的有10斤左右,身体略微瘦了点。心态上,觉得这是最后一天,内心还是比较坚定的,看到玲琅满目的东西,心理却没有想吃的冲动,真是觉得:人要是吃的太多,杂念也会很多,不吃那么多杂念反而少了。从目前来看,这次断食很顺利,感恩身边人的体谅,感恩老师的指导。
  这次断食一开始发愿为众生而做,但后面这么多天,心里这样的念头并不是很重,感觉还是为了自己,私心还是重。看来不时时看护心念,就很容易为己不为人了,但这最后还是希望把自己这7天来断食的功德回向给尽虚空、遍法界一切有情众生,一切冤亲债主,一切同行善友,愿他们都能够离苦得乐,共证菩提。愿以此功德回向给我们学习的师法友团队,愿所有人都能够依靠师法友环境互相拉拔,念念增上。愿以此功德回向给全天下人的父母、师长、亲人、朋友,愿他们都能够皈依三宝,共成佛道。愿以此功德回向给所有午托班的孩子,愿他们安全、健康,学习进步,学习圣贤法。
  从这次的断食开始,之后也希望自己能够精进增上,用所学内容净化内心,减少烦恼,不再贪吃,培养好的习惯,在新的环境中找到适合自己的生存方式和生活方式。明天开始就要逐渐恢复饮食了,为自己的坚持再说一次加油,希望之后也再接再厉,继续努力,不懈怠。(2017.4.23)
三、过午不食
(一)一位居士10年过午不食祛除胃病的经验
  我是一个普通的职工,单位不景气,整天为了生活操劳,久了身体就出现了一些小问题,中年以后一些慢性病就上身了,特别是胃病很折磨人。一次很好的机缘我从老家江苏到了北京,就想好好地调理身体,从中医那里听到“晚饭可以少吃,慢慢到不吃,这样对胃病有好处”,我也就试着这样做。开始有点不习惯,几天下来就感觉挺好的,就一直坚特。到后来通过我的弟弟指引我去了**寺,参加法会并受八关斋戒,对于过午不食这一条很是相应。我虽然接受了佛教,但我做的确实太少,不够精进,只是坚持了过午不食,也差不多有十年了吧。坚持了这么久过午不食,当时到现在体会还是很深的。开始很难受,要忍住,一天天坚持下来会感觉越来越舒服。晚上休息时感觉胃部和腹部都软软的,不撑不胀,没有一点负担。第二天早上起床也是一身轻松,吃早饭也特亨受,因为胃口很好。慢慢的就喜欢上了这样的感觉,不去胡乱吃东西,每天吃清淡的食物,整个人也变得神清气爽。在家过日子,有时不得已随顺别人吃了点晚饭,那就象犯了罪似的,心里不安,胃都接受不了,很不舒服,有时还会吐,吐了之后才会舒服。所以我认为一定要坚持过午不食这个好习惯,不受任何干扰地坚特下去。
(二)一位居士试验过午不食的经验总结
  (6月14日)这次过午不食的试验情况如下:
  (1)从计划2017.04.26~2017.05.31 一共36天中 ,坚持过午不食19天(不吃零食,只喝水,在天亮和正午前吃饭,素食),没有坚持过午不食17天(这17天中,有12天中餐的时间比正常晚了几分到三十几分,有1天喝了姜汤、吃了一片菠萝蜜,有4天吃了晚餐和零食)。
  坚持过午不食的19天和接近过午不食的12天中,晚上都会饿,除非忙于工作、学修;另外,会有家人和同事分享食物或提醒要不要补充食物。
  饿的时候、同事和家人分享食物或提醒补充食物的时候,会用佛陀的教言、感恩法师对自己的帮助、自己的承诺来提策自己,很有效果。
  (2)能坚持过午不食的19天基本是在寺里和在单位。坚持的原因除了自己用心,和三宝加持外,其他外缘也重要:在寺里对饮食有严格的规定;在单位自己带饭,能控制时间;
  (3)不能坚持的17天基本在家里和出差现场。不能坚持的原因是自己发心不够,使得外缘影响了自己。
  在家里,一般是一家人一起吃饭,自己比较依赖家人,所以往往错过了时间;另外,自己内心还是在意身体和脸型变瘦,希望给大家一个好的形象,提前4天结束了过午不食。
  在出差现场,一般在食堂吃饭,食堂的饭点是11:45左右开始且工作地点离食堂远,自己比较依赖同事和食堂,所以往往错过了。
  (4)这个试验结束后的这一段时间(从2017.05.28~2017.6.14),吃饭比以前多,内心想通过吃饭将体重和体型找回来。
  (5)现在自己现在对“过午不食”很敬畏,感觉自己离做到这一点还很有差距。主要是自己还不能将“过午不食”与保持脸型不瘦、身体匀称、给人一个好的形象协调起来。
  称体重,为55.2kg,原来是58.5公斤左右,大约减少了6斤多。家人有点心疼,自己似乎也有点在意(但是又想,减少体重应是一件好事,减少不必要的负担,使身体更加有利于修行,这是应该的)。
(三)一位义工过午不食的经验总结
  (4月24日)虽然从元旦开始一直在坚持过午不食(有时特殊原因用完斋偶尔也有超过午时的时候),在用斋时间外也不吃零食,但感觉自己对食物还是有比较大的贪着。晚饭不吃基本适应了,到那个时间点基本不太有想吃东西的念头,即使下午有很大的劳动量,不管饿还是不饿,都感觉“药石”(晚餐)好像是一件跟自己无关的事情。不感觉饥饿的时候看到别人吃零食也没有特别想吃,但在自己有饥饿感的时候就完全不同了,有一种急着要把东西吃下去的心念,很多时候都吃得很快,也尽量多吃,完全被贪吃所控制。之前在*寺时还没有太多感觉,到了**寺以后,多次有吃撑的感觉,好像自己食量变小了,但却硬要塞下自认为“够”的量,甚至吃完后还要再补充点干果什么的,生怕吃得不够。看了您的分享,感觉自己大多数时候还是处于随自意乐中,畏惧痛苦。在看到差距和别人实践后的喜悦后,自己也生起了好乐心,想着以后每周自己也要有一至两次日中一食,慢慢也要去实践一下断食几天。首先从减量开始。今天午斋时,四种菜中只要了两种,虽然也起了“如果XX菜来了,再添点”的念头,但很快就打消了这个念头;没有喝汤,没有要水果,只要了不太多的米饭和一个小馒头。如果是平时,四种菜都会要,汤会喝,有时还会再填点米饭或菜。平时使用两个碗甚至都感觉不够,今天一个碗就搞定了。吃得很慢,观察身体的感受。在吃了一多半的时候,已经感觉到饱了,想着平时是怎样急不可耐把那么多东西塞下去的,怎么会不撑呢?
  反思为什么近段时间总是想多吃,究其原因主要有三点:一是被贪吃的念头所控制;二是怕受苦,担心因受不了苦而让持午中断,这是之前持午失败的后遗症;三是一直认为自己身体不好,所以担心缺营养。
(四)一位新戒比丘过午不食的经验
  我出家不久,在**寺随众修学,后觉察到吃完饭后身体沉重,有一个偶然机缘见到**法师,就把此事告知,法师就建议我不吃“药石”(晚餐),并给我开示了持午的种种利益、不持午的种种的过失。抱着试试的心,过些天后,记得有一次下早殿后心理感觉饥饿难忍,身体无力,就在佛前祈求加被,顿时饥饿感消失,感觉内心充满了能量。这是我很久没有得到的强烈加持。对此三宝的信心也增加不少。这是持午的第一个体会。
  不久后就要去香港宝莲禅寺受戒,这是对我身体严峻的考验,一个是水土,另一个是吃饭时间太短,担心自己的身体是否吃得消起来,最主要的是要顺利受戒,于是就开始用“药石”了。过了几天后又决心要持午,每当我被饥饿的感觉笼罩时,想想饿鬼的苦时自己这点苦算的了什么,不知不觉就会生悲悯心来。这是我第二个体会。
  随着不断的持午,内心越来越寂静,烦恼也少了很多,内心的堪忍也增强了,身体也柔软了一些。以前我打坐是很痛苦的一件事,现在呢腿能够轻松地盘上去了。这是我第三点体会。
  我想还有好多值得去发现、去体验。饿也是一种感觉,并不一定是身体真的需要。
(五)一位法师对过午不食的历程经验总结
  我是从受沙弥戒的当天开始持午的,一直坚持到今天。在持午的过程中总结了一些经验和体会:
  1、初期阶段(前一个月):
  主要感受:身体清爽,微微饿感。
  刚开始过午不食,是在戒场,也许是戒常住加持的原因,但也许是戒体的力量,感觉身体很清爽,没有太多饥饿的感觉。
  这与法会时受八关斋戒时的状态比较相像,到了晚上不太饿。
  在这个阶段,很容易出现一个误区:就是中午的时候,害怕自己晚上会饿,就玩命的吃,从现在来分析,其实这份担心是多余的,没有必要。
  2、适应阶段(第二到第四个月):
  主要感受:饥饿无力,容易放弃。
  在这个阶段,晚上的时候,会有饥饿的感觉,有时候很明显,这也是我们内心一种正常的反应,往往许多人都是在这个阶段放弃持午的。
  其实很可惜,是被我们的胃骗了。刚才提到是内心的反应,还不是身体的反应。为什么这么说?因为如果胃里没有食物,它是不会工作的,不工作也就不会胃疼,但是因为长期吃晚饭的原因,到了这个时间大脑意识还是会认为该吃饭了,于是会分泌胃液,让我们意识里产生了饥饿的感觉,所以是内心的反应,需要不断的告诉自己“晚上不吃饭”“晚上不吃饭”。意识转过来,身体就适应了。
  这个阶段大约要持续三个月的时间,如果遇到夏天,时间会延长,季节也会影响身心。一般饥饿感来临的时候,我们首先要明白其中的道理,只是身体的假象,不是胃在摩擦,也不会胃穿孔;然后就是在意识上,多提策正念,找持午有经验的同学交流,特别是在“药石”(晚餐)前后的时间。
  有时在饿的时候,会全身无力、气虚,等等。这些都是正常的,可以喝热水,多静坐,多念佛。减少散心杂话。刚开始,可以早点休息。
  如果因为特殊情况,用了一次“药石”,当时会感觉气力充沛,精神饱满。但是要注意的是第二天的同样时间,饥饿感会成倍增加,同时持续大约四天的时间,才能恢复到以前的状态。换个角度讲,如果放弃了,以后再坚持是有难度的。
  3、调整阶段(第五到第十二个月):
  主要感受:基本适应,身体清明。
  在这个阶段里,身体基本上适应了不用“药石”的状态,身心也会慢慢发生变化,记忆力会提高,精力会充沛,身体会清明,思维的能力会增强,欲望也会随之慢慢减少,内心会很安宁,逐步体会到持午的深层次的好处。
  到了晚上的时间,身体还是会有轻微的饥饿感,但已经基本习惯,不会有太大的不适。但是这个阶段,还是不稳定,如果遇到生病、劝说等特殊情况,还是会因为心力不足而放弃。所以,持午的环境很重要。在这个阶段不要放松,平时还是要不断提策心力、正念。
  个人体会过午不食有几个好处:
  (1)对饮食的贪着会减少,对好吃的东西,不会再像以前那样拼命想去吃;
  (2)淫欲减少,到了晚上随着饮食的欲望降低,对男女的欲望也会随之减少,不容易想起;
  (3)头脑清明,晚上上课不会昏沉,身心比较清爽;
  (4)慈悲心提升,思维恶鬼道众生之苦而不用“药石”;
  (5)肠胃干净,身体的气味没有了,夏天不论出多少汗,衣服也没有味道;
  (6)学习的时间增多了,“药石”即使吃再少,前后也要花掉15分钟,每天的这些时间积累起来,也可以学不少东西。
  抵御饥饿感的方法:最好的方法就是依靠戒体的力量。持午对于世间人来说是善行,对身体有一定的好处;但对于一个比丘来说持午是戒,是制教,是做为一个比丘必须持守的。每天在饥饿的时候,可以去意念“我在持戒”“我在守戒”,内心就会踏实,就会祥和,身体的不适感会随之减弱。依靠戒体的同时也会增强戒体。
(六)一位久受戒比丘回归过午不食的经验
  说来惭愧!除了受戒和刚受完戒之后的那段时间以外,在相当漫长的出家生涯里,对于不非时食这条戒,自己放弃了阵地。
  在戒场里,就看到有些戒子去用“药石”(晚餐),自己用鄙夷的目光扫一眼他们,心想:“受戒期间还用‘药石’?!”
  受完戒后,自己就变成了当初鄙夷的那个人。
  为什么自己前后差别这么大?
  出家以来,就从种种的渠道得到相同的知见:现在人的报体差,如果长期持午一定会出问题。现在可能暂时没有事,可是等你过几年,身体就不行了,胃出了毛病,可能因此退失道心,乃至还俗。并且已经实际看到,有前面法师貌似因为持午而还俗。自己还敢重蹈覆辙吗?
  从戒场回来,慢慢就感到在持守不非时食这条戒上有些力不从心,加上有一段时间经常要出坡去工地劳动,于是彻底放弃,心安理得。什么一口一条罪,不再去想,仿佛地狱里的油锅并不存在,是杜撰出来的。
  后来被安排去了精舍,可是由于长期出坡劳动的需要,饭量已经变得很大,一下子减不下来,于是身体开始发胖,体重一度达到157斤或更重。
  苦!爬楼梯都喘气。
  2016年12月30日,在邮箱里看到某法师发来的资料,从世间的科学研究角度和佛教经论中谈到的非时食多病的角度,来谈不非时食的好处。未加以理会,之前的知见已经很牢固,难以动转。
  之后又数数收到此法师发来的邮件,从各种角度来谈同一问题。有时和这位法师通电话,也因为积习难改而受到加持(批评)。自己毕竟是出家比丘,静下心来想一想,平时大戒犯不到,其实每天主要要持守的戒就是这条不非时食戒。这条戒也是八关斋戒的核心,难道自己还不如持守八关斋戒的居士吗?出于难为情的角度,同意试一试。
  第一次尝试坚持了两天,第三天失败了。自己平时有看书喝浓茶的习惯,一般到了傍晚肚子里就空了,如果不用“药石”,晚上喝茶时就会感到腹中饥饿难忍,甚至有时胃痛。自己本来就有慢性胃炎,不敢坚持了。
  看似是一座对我来说无法翻越的大山。
  关键时候,对法的信心,和对同行善友的信心起了作用。法师在邮件里,列举了一些人持午成功的案例,心想“为什么他们做得到,我做不到?”另外,在藏经里看到蕅益大师讲不非时食的好处:“调身少病。脾主信,数数食,最能伤脾,故玄门以戒晚食为养生善术,岂名忍饿。”最后这句话深深打动了我,“岂名忍饿”!不非时食不是忍饿呀!是对身体有好处!以前长期积累的不正确的知见在这个地方动摇了。
  从上个月开始比较严格的持午,到今天已经有27天。一旦知见调整了过来,感觉持这条戒变得很轻松!说到骨子里,就是以前不敢持!害怕!知见上一旦错了,后面就很难调整。现在我下午照旧喝茶不误,只是一过下午五点就不喝了。晚上觉得饿时,就喝一些热白水。
  大概持午到20天的时候,有次去称了称体重,不称不要紧,一称吓自己一跳,119斤!之前记忆中的体重是157斤,除去衣服的重量,现在差不多减掉了35斤!相当于从身上扔掉了35斤的负担,现在走路感觉就轻轻的,和以前很不一样。
  反省自己体重减轻的原因,也和这段时间的饮食变化及修行有关,半年以来,主要吃米饭,也经常打坐。
  不非时食还有一个很大的好处,就是和淫戒相关的一些戒,比较容易持得清净。如蕅益大师讲:“晚食助火助气,增长淫心,今寂尔清净,戒体坚牢。”
  持午到现在这个程度,自己感觉比较有信心了。愿意把这一份信心分享出来,与有缘人共勉。
(七)一位多处参学比丘对过午不食相关的见闻和思考
  后学去年从藏区回到内地之后,不由自主地一日两餐有数月了,感觉非常适应。
  发心持午,过午不食,非常值得随喜赞叹。持戒的人,容易犯的毛病就是觉得自己持戒很努力,很用功,持得很好。不重视戒律的容易犯的毛病就是认为持戒的人只知道死持戒相、执着。学沙弥律仪的时候,听过一过公案,两位去朝见佛陀的行者,在荒漠中缺水喝,几近渴死,后来发现了一滩有虫水,一位坚持没有滤水囊而不饮用,结果死了。另一位却喝了,得以继续生命,最后见到了佛陀,反而被佛陀喝斥(试问一下为什么?)。死了的那位升到了天界。
  修行是发长远心,不可能一下子什么都持得很好,一边学,一边持,但要心常惭愧忏悔,发愿持守无犯,先保证前二篇不犯。后学在平兴寺参学之时,几百位出家众里,也只有极少的二三十人在用“药石”。我们的师父他老人家也曾经说过,持戒律需要环境。后学先后在多宝讲寺、鸡足山华首放光寺参学,都是过午不食的。多宝寺以学修为主,很少体力劳动。放光寺类似龙泉寺早期,建设比较多点,会有一定的劳作。两个持午的寺院都非常重视两餐饭的营养搭配,水果、坚果非常丰富。后学的身体也不是很好,但在两个参学的寺院持午并没有觉得不适应。后学也看到过一些高僧大德也会示现用“药石”,甚至见到过有些文章中提到印光大师晚年也是有用“药石”的(有待考证)。不能以高僧大德用“药石”就可以认为自己用“药石”是理所当然的。大德们内心有惭愧,试问我们内心有惭愧否?
  在藏地参学,平时大家可能会用“药石”的比较多(后学一闭关,日中一食或一日只吃两餐都不是问题),甚至还有吃肉及五辛的,但上师们一直教导汉族弟子“要学好样,不要学不好的样”,尤其强调闭关之时绝对不能吃这些东西,而且最好是持守八关斋戒,日中一食,甚至过午之后水也不要喝,并且要一直持咒念圣号等等修六念法。以前别人质疑我喝牛奶、酸奶,我也会辩说:“我师父也喝呀。在藏地如果不喝牛奶,那就只能吃肉吃蛋(吃蛋,感觉内心不清净,闭关的时候,闻到鸡蛋味就想吐)。而且戒律里面也没有直接说不可以喝牛奶。”但后来读了《楞严经》里“四种清净明诲”,决心不喝了。本来就不怎么吃鸡蛋的,果断不吃了,面包也不吃了(大部分含鸡蛋)。现在无论别人怎么劝也不吃。身体很好,也没有什么毛病。
  作为出家人,弘扬戒律,非常不容易,也更说明了戒律的重要难得,任重道远。弘律也是要因机施教并且能把握好戒律的原则精神。我所学有限,只知佛只开了非时浆(及七日药、尽形寿药),是本土的祖师制了随方毗尼,开了晚食为“药石”,但也应心生惭愧。所以在居士、净人、沙弥中,先多推广八关斋戒,培养好的持戒等流非常重要,也有利于出家众将来很好地持戒。很遗憾当年在**寺时感觉僧团内部这方面的引导是非常欠缺的,反而居士们非常踊跃,引导多些。
  祝愿弘律吉祥圆满!毗尼住世,则佛法住世!佛所言,真实不虚!
(八)对某比丘尼寺院住持的访谈(有所删节润改)
  【法师E】您坚持过午不食有多久了?有人说现代人报体差,过午不食容易得肠胃病或营养不良,刚开始可能没问题,过几年可能就出问题,所以很多人顾虑过午不食几年后身体出问题麻烦自他、障碍修道而不敢过午不食。又说古代僧人以及现代南传佛教僧人主要坐禅、诵经等,没多少事务,现代汉地僧人事务多,过午不食会身体受不了。就您的经验,过午不食特别是长年过午不食对身心有怎样的影响?
  【住持】弟子过午不食有二十年了,除了2003年刚进禅堂不懂,下午在禅堂喝了几次豆浆和茶,以为这是禅堂必须的法,因为禅堂不能讲话,又不懂,后来有人进来不喝,才知可以不喝,从此在禅堂也一样纯粹过午不食了。这么多年,过午不食非常清净,一口水果都没吃过。弟子出家前是有比较重的胃病的,但出家当小居士(净人)时就开始过午不食,劳动量非常大,过午不食很清净,从过午不食开始到现在,弟子胃病不仅好了,还这么多年没犯过胃病。现在事务也比较多。
  【法师E】善哉!随喜!是什么力量或条件使您能做到这样?
  【住持】弟子觉得持戒心清净,就不需要考虑饮食这个东西。弟子身边有几位是从五台山过来,也有几位**寺(下称“A寺”)过午不食十五年、十八年的。A寺修建是我们自己做啊,很重的体力活都干。不存在过午不食会得胃病的问题。弟子以前在家是很严重胃病的,从初中、高中、大学,出来教书,都是胃病。但是弟子一过午不食,可能也是因为吃馒头,胃病就好了。从那时到现在,弟子出家二十年多了,没有得过胃病,一次胃病没犯过。得胃病根源是心焦,焦躁,忧虑。您说坐禅可能过午不食比较好过,为什么一些禅堂却从早吃到晚呢?A寺僧众进禅堂都过午不食,还劳动,都很好,很少人得胃病。
  【法师E】A寺现在有多少人?
  【住持】僧众今年安居将近有170。
  【法师E】大家总体身体状况怎么样?
  【住持】总体身体状况非常好!体重有180(斤)的,也有160的。我这么多年体重一直保持在130左右。
  【法师E】还有一个问题想请教。有的比丘尼道场负责人认为现代人不能长久地过午不食——两年,就不安排沙弥尼受行式叉摩那尼六法,让她们直接受比丘尼戒。A寺的沙弥尼是比较严格地受行式叉摩那尼六法两年,然后再受比丘尼戒的,是吗?
  【住持】对,A寺从严的。这是佛制,必须受式叉尼法,否则是不得戒的。
  【法师E】有的尼众道场没有受行式叉尼六法或者不满两年,就受比丘尼戒,她们到A寺来,您们把她们作为沙弥尼看待,还是作为比丘尼看待?
  【住持】作为比丘尼对待。
  【法师E】但就您先前所说,没有受行式叉尼六法或不满两年,是不得比丘尼戒的。
  【住持】不能这样讲啊,只能恒顺大众啊。
  【法师E】随顺她们,但您认为按戒律严格来说她们是不得戒的?
  【住持】对!按戒律要求严格来说她们是不得戒的。但她们已经登坛受戒了,那我们也只能将她们当比丘尼对待。当今社会大家能够好好地出家学佛都很难得的。受了戒,还把她们当作无戒的沙弥尼看,那很残酷啊!会混乱啊!已经受了戒的,就当比丘尼对待,至于怎么样修行,那是她个人的事情。
  我这旁边有出家三十年的(下称“法师F”),您问问她过午不食的状态。
  【法师(问法师F)】您过午不食三十年,身体状况怎么样?
  【法师F】我身体挺好的!一直都很好!我们山上快上千人了,都是过午不食的。过午不食三十年、二十年、十年以上的都有。身体都挺好的。我们下午就喝白开水,别的都不吃。
  【法师E】有比丘尼日中一食的吗?
  【住持】A寺好几位是日中一食,好多年了。
  【法师E】她们身体状况好吗?
  【住持】这几个日中一食的从来没生过病!
  【法师E】她们日中一食大概有多少年?
  【住持】十四、五年了吧。她们身体棒得很!
  【法师E】过午不食,很多道场由于观念的问题,没有好好做,带来非常大的影响。因为天天犯这条戒,到后来无惭无愧,也慢慢引发对其他很多戒无心持守,乃至一些学戒者还牵强附会地找理由立“开缘”,破坏律制。
  【住持】其实人修行第一个就要从饮食上下手。为什么佛要单独地制一个六法呢?杀、盗、淫、妄、酒、不非时食。可见饮食对人有多大影响!但是有些人认为过午不食会对身体不好,或者说事务繁多,或者什么什么种种理由,其实,按弟子看法来说,这个轨道走错了。在饮食上不能解脱的话,这个人没办法解脱。就弟子状况,有吃无吃,二十年,没有哪一天说饿得受不了。有一餐,没一餐,就这么过,心没放在饮食上。
  【法师E】有时候没吃上饭,一天饿肚子吗?
  【住持】会有啊!没吃上饭就没吃上。有二十天没吃饭的,打“饿七”的。
  【法师E】她身体怎样?
  【住持】好啊!打“饿七”后,脸色是红光满面。没打“饿七”前,她脸色蜡黄,看起来很可怜。弘一大师不是说“疾病以减食为汤药”吗?很多病是气血不通,不是因为缺营养。
  尼众必须受行六法,“三大部”(南山律三大部)里面的明文。不受持式叉尼六法,是不得戒的。我看那么优秀的人才为什么不按佛制受行六法,给自己一生留下遗憾,研究戒律的时候会很痛心的。
  【法师E】我收集相关资料,跟有关人作分享,希望慢慢转变观念。不然,一个道场受影响,还写戒律研究书,流传出去影响很多人。
四、一位法师日中一食的体会
  受戒回来之后就开始尝试日中一食。体验了一段时间,有如下几点体会。
  1.关于睡眠
  以前上午上课自己总是会有一段时间要昏沉。当一日一食之后,有一天上午上课,我感觉到自己又要昏沉了,那个时候身体情不自禁的晃动了一下,脑子昏沉了一下,就那么一两秒钟的时间自己那个昏沉的感觉就过去了。由于自己有这个昏沉的等流在,但是由于一食的原因,上午肚子是空的,所以脑子会很清醒,一下子就正对治了昏沉的问题。
  半夜有时候还没有到打板的时间自己就会提前醒过来,然后就起床,白天也没有特别的困的感觉,整个人都有很轻松的感觉。
  自从一食之后中午也不午睡了,刚开始不太适应,当过了最开始那几天身体也可以适应了。这样还可以利用中午的时间来看书。我以为自己中午一定要午睡,后来发现不午睡也是可以的。很多事情都是自己固化思维模式导致的,其实是可以转变的。
  2.冷热感受
  已经进入三伏天,如果是往年这个时候自己会热得受不了。由于一食的原因,在上课的时候,自己明显感觉到自己比以前要安静很多,因为自己对于气候的炎热没有那么大的反应了,身体出的汗水也在减少,听课效率明显提高。
  3.时间利用
  由于一食的原因,早晚饭可以省出来2个小时,中午也不用午睡至少又省出来半个小时,早上可以提前起床半个小时左右,这样一天要比之前多了3个小时的时间。这样就可以充分地来学修背诵。之前总是感觉一天时间不够用,现在一天多出来3个小时可以来学修,每天都感觉很有动力。
  4.对待饮食
  以前在用斋之前便会思维可能会吃什么,总打妄想,一天浪费在这上面的时间还是蛮多的。由于一食的原因,现在每天几乎很少思维饮食的事情,自己对饮食的贪欲在慢慢减少。包括用斋过程中,自己也可以思维到吃饭是为了维持这个色身、为了更好的修道,自己的观念已经慢慢从贪着饮食转变到把饮食当做一个工具一样了,就好像为了开汽车所以定时要为汽车加油一样,这种远离贪欲的感觉很清凉。
  5.对待淫欲
  由于饮食的减少,导致自身睡眠减少,自己昏沉的时间也在减少,所以念头也不容易散,这样就减少了淫欲心出现的缘。当内心有不好的念头的时候自己也可以快速的认识到,并马上进行对治。由于这方面的烦恼得到了控制,所以自己的精神状态也要比之前好很多。
  6.健康问题
  往年到了这个季节的时候自己一般都会有口腔溃疡或者上火之类的病症,但是今年自己一直没有这些问题,可能是由于从前饮食太多,营养过剩,导致种种疾病的产生,现在一食,所以这些问题也得到了很有效的控制。既节约了看病的时间,也省出了买药的钱,身体也不用去承受病苦,何乐不为!
  7.思维效率
  感觉自从一食之后自己的思维速度明显提高,脑子更清晰,在看书的时候自己失念昏沉的次数也在减少,可能是由于血液不需要去消化食物,所以可以正常供给大脑,大脑的思维速度要快很多。
  8.思维佛陀
  想想一食是佛陀制定的戒律(编者注:佛陀赞扬日中一食,但没有作为戒条要求每一位僧人),自己当下这一刻就是在行持佛陀的戒律,在不断的种下解脱生死轮回的因,趋向于成佛的道路,内心充满了欢喜与感恩。
五、实践问题的讨论
(一)
  【居士G】(4月24日)目前过午不食或少食能够坚持,对食物的欲望也降低了,自控能力有一定的提高。通过两个月的坚持,便秘问题基本缓解,同事最近反映我的气色也转好了。好开心!我发觉如果熬夜,就会便秘!生气,也会便秘!熬夜比较好控制!生气这个坏习惯,不好控制!怎么办?急求法师的指导!
  【法师】随喜!生气是嗔心,源于贪心,贪求不得则生气。从节制饮食开始,认识贪欲的虚妄和过患,增长控制贪欲的经验和信心,推思贪求他人肯定、尊重、事物顺心等其他贪欲,练习放松、放下,自然嗔心消减。另外平时多念佛,想想佛会不会生气,并适当多读经,放远眼光,放宽心胸,放松情绪,自然嗔心薄弱。
  【居士G】(4月26日)我努力练习放松,放下。从内心,我本人也是不善于人交往。在与他人交流中,比较容易进入“紧张”状态,认真对待,也就容易看重他人对我的互动反映。
  (5月18日)最近一直在坚持过午不食。
  (6月2日)继续坚持过午不食,也在看《了凡四训》,慢慢学。
  (9月22日)坚持要有很强的意志力啊
  【法师】是的,多看、多思可长养正念和意志。
  【居士G】(9月25日)现在人到中年,觉得没有什么奋斗目标,除了把孩子照顾好,上班混混,也没啥前途。本来准备参加司法考试,后来又放弃。求指点。
  【法师】宜培养学习的兴趣和人生习惯,通过学习拓展世界观、人生观、价值观。可适当看一些有关生命无限的书籍资料,并多读一些佛法经论。可看《我见过的灵界》(瑞典斯维敦堡著)、《大智度论》(可通过福建莆田广化寺流通处等寺院流通处请购,网上书店也可能购买)等。
(二)
  【居士H】(3月25日)法师发的邮件中关于“辟谷”。弟子看后便试了一下。将近两天没吃东西,一点儿也不饿。但心里怕说身体受不了,会不会突然病倒或晕倒?然后就又吃饭了。刚开始“辟谷”是遵循“循序渐进”吗?还是可以“只要身体没什么不适”就可以坚持呢?不吃饭会不会引发什么不良后果?
  【法师】两三天辟谷一般不会有什么问题。适当不吃饭对身体健康有利,可参阅先前发的节食、辟谷实例经验和科研资料。稳妥起见,可循序渐进,平时尽量不吃晚餐乃至严格过午不食,偶尔辟谷排毒。
  【居士H】(4月9日)自从看了法师发的文章后,想坚持不用“药石”(晚餐),可是坚持得不彻底。有时“药石”不用了,但“药石”之前会吃很多的零食。心里对不用“药石”还有不舍的情绪,所以零食吃的比以前多。经过两次辟谷的体验,感觉第二天真的身体和内心都清净了些,但第二天的饭量增了很多。
  据观察,山上居士多数对零食没有防御力,所谓“来者不拒”,很少有拒绝的。自己也很苦恼啊!怎么增强自己的定力来对治散乱和贪欲呢?
  【法师】了解了。应加强“少食健康”的意识,分享的“《奇特的断食疗法》《神奇的少食健康法》(日本甲田光雄著)摘略”可以详阅参考。
  零食对身心的伤害很大(晚些日子我会整理分享有关零食的危害相关国际科研资料),不应纵己无明贪欲而妄顺人情。平时多忆佛念佛,克治贪情,对他人也是启发和利益。可抽空读诵《八大人觉经》,多忆念思维,“多欲为苦,生死疲劳从贪欲起,少欲无为,身心自在”。
  【居士H】(4月10日)紧张的工作节奏和内心的各种问题交织在一起,只能用零食来排遣。弟子和很多同学一样,并没有从吃中感受到乐受,反而是苦。弟子谨记法师言教:多忆佛念佛!
(三)
  【居士I】(4月10日)末学向法师发露忏悔:弟子昨晚上有邪淫的行为。不是在梦里,但是也不是很清醒,不是有意去做,不知不觉就发生了。
  弟子早晨起来,很羞愧!在您面前发露,至心忏悔!也忏悔宿世以来这方面的恶习!
  弟子发现每次发生都是因为白天喝了咖啡。上网查了一下,发现咖啡会刺激欲望。弟子想戒掉咖啡,但是试了几次都不成功。现在想分阶段来戒,想请法师为做证明:我打算每周只喝一次咖啡,改掉天天喝的毛病。一个月喝四次。前三个月这样做。后面再说。
  【法师】能惭愧忏悔很好!多忆佛念佛,常勤忏悔、发愿、回向,渐渐净化烦恼业习。
  另外平时注意节制饮食,佛经说不非时食则少淫,宜应不非时食以净治身心。
  《佛说处处经》说:“日中后不食有五福:一者,少淫;二者,少卧;三者,得一心;四者,无有下风;五者,身安隐,亦不作病。”
  《旧杂譬喻经》说:“一日持斋,有六十万岁粮,复有五福:一曰少病,二曰身安隐,三曰少淫意,四曰少睡卧,五曰得生天上常识宿命所行也。”
  我随后发一些节食、过午不食的实例经验和现代科研资料给您参阅。
  【居士I】弟子还是希望能够减少喝咖啡,但是自制力很差,每天都想喝,更容易引起杂染的欲望。所以我希望三个月内,每周只喝一次,下一步再说。请法师为我作证明!有了法师的见证,这样自己就不能随便反悔了。
  【法师】随喜改过心行!我发愿不喝茶,活得很好。今天再加一个愿:今生永远不喝咖啡。
  【居士I】末学也发愿:从今日起晚上不再吃“药石”及零食!中午时间时截止到两点,以后不再吃东西。(但中午没吃饭及晚上要和别人一起吃饭的两种情况下除外。这个愿之前发过,但是执行得不好。向法师请教:没有做到的时候算不算欺骗佛菩萨啊?之前的没有做到的是不是要忏悔?今天又发愿了,又是在法师面前,又是八关斋戒,所以,末学会做到的。)
  还有几个疑问,想请益法师:
  1、可以吃水果吗?
  2、可以喝麦片粥等流质食物吗?
  3、可以喝蜂蜜吗?
  4、可以喝糖水补充能量吗?
  5、可以吃糖果吗?
  咖啡这三个月先每周一次,后面希望能够不喝。
  【法师】宜对佛菩萨自责心忏悔,养护坚持善愿心习。
  水果、麦片等可以上午吃。早晨、中午基本吃饱,营养基本均衡就够了,多吃有害健康,尤其糖果、巧克力等垃圾食品(可网上检阅“垃圾食品”)。另外,适当饥饿对身体健康好,宜欢喜忍受(可详阅先前分享的资料)。
  【居士I】弟子知道该怎样做了!弟子会去做的,欢喜忍受饥饿感。
  (7月6日)弟子来**寺进入了净人班,现在不吃“药石”两周,身体感觉很好,清醒很多。之前在*寺时不吃“药石”,但是中间有间断。现在终于又有机会看到法师给发的邮件,觉得以前都没有珍惜,非常惭愧!希望法师以后继续给弟子发关于不用“药石”等的真实例子,对弟子很有帮助!
(四)
  【法师J】(4月27日)看到法师发的资料后,对持午的信心坚定了很多。以前是坚持几天,就恢复原样了。有一段时间“药石”用得非常多,吃完后就昏沉,整个晚上什么都干不了,内心就很后悔、自责,发愿明天一定不用,到明天又控制不住了。看到法师的资料,内心很受策励,尤其是讲到“早斋是可以不用的”,心里有了这个底线,对早斋也没有那么重视了。之前这也要吃 ,那也要吃,现在是来了剩菜、剩汤会要些,平时就是一个馒头、一点粥,加一点咸菜,小食一般不要。今天是已经是第三天了,感觉很好。午斋:菜基本都减半,一个馒头加半勺汤,水果零食都不要。以前觉得打板后,就一定要进斋堂,现在想想“一顿不吃也没关系”,内心就坦然多了。以前觉得晚上不吃了,中午一定要吃多些,吃完后就昏沉,现在想想“不用多吃,8分饱就可以”,在吃的时候也没那么多妄想了——觉得一会儿要加点这、加点那的。目前还控制不好8分饱,比起以前已经好多了,这两天基本是9-10分饱,中午也没那么早昏沉了。有一个问题是:以前看惯满满的钵,现在看到钵里就一点,心里总想着不够,需要再加点,今天忍不住稍加了一个馅饼,吃到最后,有些撑,下午上课昏沉。晚上因为有些烦恼,想下去用“药石”,后来还是忍住了,回到电脑前看法师的资料,很受策励。这两天感觉人轻了很多,内心时常会有些善法的感悟。想请益法师怎样才能保持下去?以前的经历是,坚持一段时间就会反弹。现在时常会有各种外缘或外出,上次和同学在外面吃了一顿(吃了很多),回寺后又开始每顿都吃,还开始用“药石”了。
  另外:还有一个问题想请益法师,前段时间调了承担岗位,因适应新岗位,每天要加班到很晚,有时11、12点或凌晨,再遇到圆通殿打灰或巡夜,晚上基本不休息。第二天工作还照常,身体也没什么不适,就是下午上课或晚上会昏沉。现在工作基本适应了,觉得睡觉很浪费时间。现在的作息是:晚上12点左右休息,早上3:50起床。中午:13:00--13:20拜佛。其余时间随众。前几天,上位法师说晚上不适合休息太晚,10点按时休息,可早起用功。弟子试了一次,觉得那么早睡很浪费(可能是内心的执着),第二天早上3点起床,洗漱到上早殿,这段时间很快就过去了,觉得不如晚上时间充裕。想请益法师弟子以上的作息是否合理?
  【法师K】随喜!关于“怎样才能保持下去”,首先加强观念转变,如日本甲田光雄所说的多串习“少食健康”的意识。我先前分享的资料有时间时可详阅思考。平时常怀惭愧,多忆佛念佛,有烦恼时自然也容易忆佛念佛,坚定忍住不以吃东西来麻醉放松自己。另外抽时间积极主动学戒,深入认识戒律的意义,熏习增长持戒的意识,尽力轻重等持,专精不犯,不要以为小戒或可以找人忏悔就随便犯,否则容易道心磨损、无惭无愧。
  各人机缘不同,作息上自己能基本适应就可以。如果一段时间后出现身心不适,也可适当调整。
  【法师J】(6月10日)上次收到法师的教授后,弟子都坚持不用“药石”,感觉昏沉明显少多了,身体很轻,内心也很有力量。对过堂用斋没觉得像以前那么的重要了,现在到觉得它就像是上殿、出坡(劳动)一样,每天必须要经历的一个环节。之前觉得它是每天中最重要的事,尤其是快用斋时,要是有什么事情耽误了,不能按时用斋,内心那个烦恼!还总是想方设法让同学打饭,生怕有好吃的落下。如果赶上法会或节日那就更是早早的就准备去斋堂,吃的是饱得不能再饱了。前几天正好是浴佛法会,偶尔路过大寮看到居士们准备丰盛的斋饭,内心平静了很多了,觉得这些和我没什么关系, 过堂(在斋堂随众用餐)时也不像之前每样给多少就要多少,而是每样都要一点点,有的看到平时爱吃的就不要了。这样过堂下来,虽然做不到吃7-8分饱,也会做到10分饱,这比之前吃的12-13分饱好多了。三天的斋会下来,吃的都很平稳,整个人都很清明,这样的状态持续到5月5日。因4月份的报表没有出来,我们通宵加班,夜里有同学送来零食就吃了。第二天夜里加班到凌晨2点多,中间很困,喝了咖啡。这期间一位同学把茶叶做了尽行寿药,一直在喝浓茶,困了喝浓茶没有间断。8号因事外出,在外面和同学用的午斋,没有搂住,吃了很多,下午还吃了零食,回来后很后悔。感觉在外面面对五欲的外境,把像把自己赤裸裸的暴露在外面,一点防护都没有,更别说抵御了。9号因给生病同学送到寮房的饭多了,剩下不好处理就吃了。10日因给同学送饭,用了“药石”。接下来就断断续续的用“药石”。
     最近这段时间会去用几次,一般是有烦恼的时候,当时法师教授的忆佛念佛力量也不是很大(平时串习的少)。之前一般过堂吃到40-50口的时候,明显感觉很饱了,这时候停住,接下来整个人的状态都非常好。(这个地方很难停,除非有什么特别的事件,比如:前几天,大寮同学做饭时,手受伤了,每次想到这位同学的手,就不想吃了。)弟子还发现,每次说戒的时候会有各种因缘去用“药石”,一用就用很多,说戒的时候就开始昏沉。这是不是也是一种障碍?最近寺里出坡改到晚上,有时候就会顺利成章地说服自己去用“药石”,用完就后悔。
  这就是弟子最近一段时间的状况,坚持得不好。现在弟子也在慢慢地收拢自己回到之前的状态。祈请法师教授!
  【法师K】随喜努力和省思!多忆佛念佛,多忏悔、发愿,随力闻思佛法,长养正念。
  【法师J】(6月27日)弟子最近坚持不用“药石”,内心很有力量,偶尔还会有一点点小的感悟(如:有一天,突然意识到不能被周围人的情绪影响,平时因为自己做错事或给同学增加境界,内心就很胆怯,提心吊胆,不知道该怎么办。那天又面对同行的“嫌弃”,不断地告诉自己“我是我,千万不能被干扰”,这样串习了几次,内心就坦然多了)。另外,弟子持戒的意识也增强了很多,对一些细微的戒开始有意识的去对治、防护。很希求学习戒律、背戒本。
  前几天遇到一个境界,同学生病,弟子去陪护,晚上同学吃剩下的粥约7-8口,弟子吃了。当时吃的原因主要是:觉得剩下留到第二天吃会很麻烦,丢弃挺可惜的,放在那里或是让其他同学处理,感觉会让生病的同学心里不舒服。(弟子这些是不是世间的想法?)吃完后心里很纠结,主要是后悔,觉得应该再想想,可能还会有其他的处理办法,这么轻易的就犯了一次。
  还有一天早上,一位同学代人打饭,打多了,给到弟子,弟子就吃了,吃完后弟子又很后悔。如果说晚上吃剩下不好处理,早上剩下留到中午应该是很简单的。后来反省到在弟子内心里还是很贪吃的。正常的境界内心会有一点防护,遇到外境的变化,内心的防护就不起作用了。想请益您:以后遇到类似的境界该怎样思维?怎样做才合适?
  有一天,晚上没用“药石”,晚殿出坡传木方,晚上传加气块,一点儿也不觉得累和饿,收坡后回来工作,头脑很清醒,不昏沉。第二天早殿去陪护同学,要在平时,我就陪她一起睡觉了,那天我坐到床上,跟着大殿的唱念声,一起上了一堂早课。早殿后,又听了一盘《广论》,不昏沉,(平时早殿后,背书都昏沉),接下来的一上午都很好。现在慢慢觉得瞌睡真的不是睡觉就清醒了,内心与善法相应了,自然人就精神了。
  【法师K】随喜坚持和受益!小小爱惜食物的惜福远远抵不过破戒的亏道损福。破戒受食,所吃所有饮食都是亏负信众的供养而减他福报,自损福德,并非不浪费东西就是惜福。另外午后吃病人残食是成就病人令人破戒的业缘,实际损害病人。病人午后残食可以布施虫子鸟兽。可以多想途径、办法灵活处理事物,莫拘泥执着于习常的破戒方式。不论怎样都不应粗率违戒。信佛,信圣法,信圣僧,信戒,长养成就四不坏信,加深坚固正见正行,这样或许才可能不负出家修道。
  【法师J】(7月3日)感恩法师殷切教导,让弟子守戒、持戒的心提策了很多,对持戒的希求心和欢喜心也提起来了。开始觉得原来持戒这么好,破除了弟子之前的邪见。法师的教授,让弟子在持戒的路上有了坚定的方向。
  弟子最近过堂的状态没有以前好了,现在每顿基本都吃10分饱了。以前对小食、水果都不要,早斋不要菜,午斋菜量减半。现在虽然不用“药石”,开始要小食和水果,早斋开始要菜,午斋的菜量也要了第一遍的正常量;早斋半个馒头,午斋一个或半个馒头。以前晚上11点休息,早上2:50就能起来,现在要打板才起。
  想请益法师两个问题:1、对于平时过堂或在过堂的当下要怎样思维用功,之前也有法师教授弟子修不净观,刚开始很受用,后来慢慢就思维不起来了;2、对于“不系钵想食”、“见美味恣口食”“未食存五观”这几条,弟子持守的都不好,祈请法师给一些教授。
  【法师K】随喜对持戒的欢喜和省思!饮食种类、数量上自己摸索调适,不要太过就好。不管怎样,绝对不违戒律,坚持过午不食。
  平时和对境多忆佛念佛,惭愧、皈依,忏悔、发愿,渐渐增长正念正行。“功高易进,莫如念佛”。
  可抽时间再详阅日本甲田光雄编著的《神奇的少食健康法·实行少食健康法的注意事项》。
  【法师J】(7月4日) 感恩法师慈悲教授!给弟子砸了一道铁门槛,让弟子彻底断了这个念头。
  (7月11日)惭愧弟子把近来的状况和几点感受向您汇报如下:
  1、这几天有两次外出,过了用斋时间,午后吃了东西,很惭愧,犯了两次,其余时间,都没用“药石”。
  2、现在慢慢看清了些吃的过患。吃多了什么都做不了,整个人昏沉,想睡觉,就连出坡都提不起精神来;整个人痴痴呆呆,反应慢;吃得少,人就很清醒,能做很多的事情,包括第二天的早起,都很轻松,睡的再晚,第二天到点自然就醒了。感觉食物,真的就像是夹着毒药的蛋糕,稍不留神就被坑了。
  3、现在过堂,还不能马上现起饮食的过患,经常还会用多,可心里对食物有了一点戒备的心。现在觉得“药石”和我没关系,再也不用浪费时间去纠结“我到底要不要用‘药石’”。有一天下午出坡,收坡时,感觉身体很虚,两腿发软。当时,旁边有切好的西瓜,斋堂也有加餐的食物,没想坐下来吃,当时就想着找一点儿作过药净的红糖,要是以前我肯定会随大家坐下了。看到自己的改变,就很感恩法师,感恩法师的慈悲拉拔和策励,让弟子又找回了在戒场的状态。从戒场回来后,人就慢慢疲沓了,觉得下午吃东西、用“药石”是理所应当的,没有什么惭愧,有时候烦恼粗重,“药石”会坐下了吃很多很多,想吃的欲望怎么也停不下来。
  4、现在想“吃”的时间比以前少了。以前下午经常会想吃的,有时候用完斋就想吃东西。看到别人吃东西,神经马上就竖起来,想去吃。现在看到别人吃,觉得吃东西真没意思,别人吃别人的,我干我的,和我没什么关系,心里也不馋。今天晚上,一位同学问我喝不喝酸奶,要平时,我肯定很开心的去喝了,现在第一反应就是:不能吃!
  5、现在虽然用斋还会吃到10分或10分以上饱,尤其是有剩饭的时候,就会觉得剩饭可以多吃一些,其实都一样了,剩饭吃多了,也是照样昏沉。以后对剩饭也要提高警惕。
  【法师K】随喜心智的开明、烦恼的净化!宜更坚定持戒,偶尔一两天失食也勿忧恼。“智者持戒,宁死不犯”,何况死不了,何况适当饥饿对身体健康有好处 (可参阅先前分享的细胞自噬机理、断食疗法、辟谷经验等资料)。
  “生死疲劳从贪欲起,少欲无为,身心自在。” 尽力突破习俗观念,随顺长养四不坏信。 随顺戒相摄持身口,渐次深入净化内心。如《楞严经》卷5说:“优波离即从座起,顶礼佛足而白佛言:‘我亲随佛踰城出家,亲观如来六年勤苦,亲见如来降伏诸魔、制诸外道,解脱世间贪欲诸漏,承佛教戒,如是乃至三千威仪、八万微细性业、遮业悉皆清净,身心寂灭成阿罗汉。我是如来众中纲纪,亲印我心持戒修身众推无上。佛问圆通,我以执身,身得自在,次第执心,心得通达,然后身心一切通利,斯为第一。’”
  【法师J】(7月13日)感恩法师的鼓励和慈悲教授!弟子以后无论遇到什么情况,过午一律不吃东西。刚有了这个发心,就觉得自己身上的一个包袱被扔了,整个人轻松了很多。尤其是看到“戒相摄持身口”,就很希求这样的生命状态。以前当居士的时候,就听到说“有些人出家后不好好持戒”,当时就想:“等我受戒后一定好好持戒、学戒。”没想到自己刚受戒半年多,持戒的心就开始松懈下来了,现在对一些戒相也开始模糊了,忏罪的积极性也没有以前那么高了。幸亏每天还会及时发露,对于每天犯的戒相内心也不是很清晰,有的要过一、两天才想起来(我哪天犯了哪条没发露)。还总是给自己找理由,觉得没时间学习戒律。看到法师的教授,就觉得我一定要好好持戒,“佛问圆通,我以执身”,真好!弟子觉得只要不非时食这条持好,其他的戒体都能起来。
  (8月14日)这一个月弟子非时食坚持得还好,过午没有吃过东西。前段时间,药房给大家备的作过药净的茶,喝了几天,后来感觉有些不太如法,就没再喝。有时需要外出,离寺的时候就告诉自己,今天要是办事晚,过了午斋时间,就不吃了。这样一发愿,事情办得都很顺利,午斋基本都能回寺了。平时,用完午斋后,就感觉今天接下来,吃和我没关系了。平时吃的量也减少了,每顿基本是固定的量,吃完后昏沉少,尤其是中午,还可以干其他事情。早上起得很早,基本2:30-3:00就醒了,起床拜一遍35佛,听30分《广论》,有时再看会儿《注解》,中午会休息,晚上没有紧急事,10点就休息了。感觉自己头脑很清明,以前上大课都是从头睡到尾,现在课上90%的时间都很清醒。
  很惭愧的是:今天过午就吃东西了。一早外出,中午回来时,同学给打上饭了,当时也想着留到明天早上再吃,可是经过斋堂时,就没忍住,坐下来吃了。吃之前和吃的当下,有忆念您的教授“祖师大德宁死不犯戒,何况死不了?”“少吃对身体好”“可以布施给小虫子,有很多处理办法”,不对境觉得这些话很有力量——“我就是要怎样怎样!”,可是,真的对境时感觉力量好微弱。吃完后就很后悔。祈请法师再给些教授吧!弟子不想这样。
  【法师K】随喜进步和受益!正因为烦恼业习重,所以我们要坚持修行。偶尔没做好,不要气馁,应惭愧忏悔,发愿、回向以后能做得更好。平时多忆佛念佛,多闻思经律佛法并尽量严谨持戒,长养正念,安定身心,渐渐更有力量突破、净化烦恼业习。
  【法师J】(8月15日)感恩法师慈悲教授!昨天失食后内心真的很惭愧,觉得一个出家人怎么能这样?想想地狱的烊铜热铁,内心就很恐惧,觉得自己犯了一个非常大的、不可饶恕的错误。“说戒”前,忏悔非时食这一条时,内心很殷重,这份殷重心是以前没有的。以前觉得用“药石”也正常,忏悔也正常。就在“说戒”快开始的时候,有一点昏沉,内心就更痛恨自己:“我怎么能这样!”当时就发愿:“明天一天什么都不吃,看看能怎么样!”发完愿后,整个“说戒”的全程就很清醒。
  今天一早,祈求佛菩萨加持自己今天一天不进食。早斋没有去,在办公室看《注解》很好。整个上午都不饿,承担也很有力量。快中午的时候就开始说服自己:“两顿都不去,旁边的法师会以为你有问题的,还是去吧,明天早上用斋,中午不用。”后来就又去斋堂了。
  弟子发的愿也打妄语了,准备明天中午不用斋。其实,今天中午不去也没事,周围同学也不会觉得你怎么样,都是自己给自己找的借口。
  弟子最近用斋后,会在钵里剩下一口,作意布施给小虫子,暂时还没有体会到益处,这样做的感觉内心柔软了很多。
  【法师K】能如此很好!随喜!宜应坚持重视戒律,学习戒法,严谨戒行,常怀惭愧,渐渐净化烦恼业习,增长成就众多善法,不负出家和父母恩。《佛遗教经》说:“若人能持净戒,是则能有善法。若无净戒,诸善功德皆不得生。是以当知,戒为第一安稳功德之所住处。”
  【法师J】感恩法师慈悲教授和鼓励!弟子一定发心、发愿好好学习和持守戒律。想想自己真的很惭愧,一些小的威仪戒都没有去持,业障深重,又不持戒,看看自己的身语意都是恶的,我出家干什么?
  感觉烦恼习气太顽劣,自己对自己狠不下来,本来今天中午不去用斋了,早上还稍稍多用了一点,快到中午的时候,就很饿,后来就给自己开脱:“还是去用斋吧,少用点,明天早上不用了。”中午托着钵下去时,感觉就像做贼一样,看到行堂同学端着食物,就想我要吃剩的,不管什么填饱肚子就好。吃当下,心里真的很惭愧。虽然,屡战屡败,挖到了这样过堂的心,要能坚持下来,也算有点收获。以后要发大愿,给自己定高的目标,不然,实践的时候打打折扣,就和没定目标是一样的。
  现在弟子对早斋不贪着了,感觉以后都不想用了。从现在开始,好好的用心持戒、忏悔,业障轻些,能试一次不用午斋,没准到时也会觉得午斋没有想的那么重要,不用也可以。
  【法师K】随喜反省!坚持努力,渐次不断突破和超越,生命境界不断成长,身心会更加自在安乐,更能深广利人。
(五)
  【法师L】(5月29日)我现在刚刚知道不能放纵自己的六根,稍不注意,看不住他就放逸了。而且不能有执着的念头,一旦执取自己的观念,马上就变得无明,没有智慧了。才刚刚体会到《广论》确实好似一部实修手册,才刚刚有一点点理解为什么师父说为道要日损。一多月了,因为工作承担不顺利,对同行也观过,也意识不到自己的烦恼现行,被**法师说没有智慧,不会观察缘起。确实也不知道到底怎么观察缘起,只是根据以往的经验、认知去判断,但师父又说这都不是正知正念。就是感觉观察缘起这四个字对我来说还是范围太大了,不知道具体怎么落实才叫观察缘起。
  另外最近圆通殿建设晚上也会出坡,有一次晚上饿了,用了“药石”,有一次吃了零食,有一次上午吃了水果,一些威仪戒持得不好,忏悔!
  【法师K】平时多忆佛念佛。上午吃水果、零食无妨,不是戒律所约制。先应坚持过午不食,做到不犯戒。下午、晚上饿的时候忍一忍就好,第二天就有得吃,对身体健康不会有什么损害,反而有好处。这是善观缘起,也是基本实修。我以前分享的资料可适当抽空详看,转变习俗观念,提升正念。
  【法师L】我记住了,要提升正念,主要还是因为贪,大家都在吃,又饿,就忍不住了。现在每天在念佛,回向有情,早殿前拜35佛忏,祈求加持能够正知正念,发菩提心,也在每天的行持中思维发心。那怎样才叫善观缘起呢?
  【法师K】要明记宗旨目标,信解因果缘起,如实深广观察现前机缘、现后影响,才算是善观缘起。否则只是圆滑世故或盲目机械。
  【法师L】方向知道了,谨记法师教授。
  (6月24日)最近持续近三周左右的时间了吧,近一周来越来越明显,总是会觉的浑身无力,站不住,理疗室法师说气虚,犹豫该不该用“药石”,但又觉的也不是因为饿,就是没有力气。
  【法师K】很多人过午不食没有这样,您这是特别情况,可能内在有什么病(如日本甲田光雄《奇特断食疗法》里说节食可能使内在潜藏的病显发出来),正好可到医院作体检,找正规大夫诊治,开药调理根治。草率吃“药石”不一定能根本解决问题,而且为了身体小病而破戒太不值得。另外早晨、中午可适当多吃一些试试看(但不要吃得过饱)。
  【法师L】弟子知道了。
  (7月29日)最近因为天热,工程出坡改成上午、晚殿和晚上了,指示要快干、赶紧干。昨天晚上确实感觉饿了,有些纠结想请益法师要不要用“药石”,后来还是忍住了,觉得还是应该有一种持戒的精神,这种精神应该是可以克服一切困难的。但也确实听其他法师说持非时食要根据自己的身体状况,不知道为什么法师一直坚守,我想不仅仅是因为结罪的缘故,还应该有法师利他的发心。所以还是想知道法师严谨持戒的精神内涵,之前法师所发的那些邮件,个人觉得更多的是法师为了提策我们的信心和决心。
  另外还想知道什么比丘法师可以授食,今天刚知道,我们法师说《注解》里没有。还有一个问题,因建设东厢房,新征了一块地,但还没作法划到大界内,有次我拍照不小心走到那了,告诉**法师,法师说没事。还有一次听副班导法师说以前法师说过,工程出坡的时候,如果迫不得已,只要见闻处即可,今天因为拍照,我又不小心走到了界外,但那片地上有沙弥尼捡石头,再往里还有比丘尼法师也在捡,不知道我这样到底会不会结罪,是否需要忏悔?还有一次下午跟一位沙弥尼去给工人拍照,如果是界外的话,是否算非时入聚落?记得戒律法师曾说过,如果是从僧伽蓝走到僧伽蓝,目标明确,就不算。但是我在道上停下拍照了。
  这几个问题让内心有些疑惑,请法师教授。另外身体慢慢开始好起来了。
  【法师K】随喜坚持!佛未说的开缘,不应以小小的相似困难而随意“开缘”,否则不成持戒。忍苦助成持戒,努力实践,渐渐会更加体会持戒的多层面好处,自得清凉安乐,无苦需忍。
  僧者,“秉戒为体,聚法居身”。受了戒,就应持戒,“坚守”是本份,不应问“为什么坚守”,而应省思为什么会有不坚守的想法乃至行为。若不尽力持戒,与义工何别?乃至与广作慈善公益的俗教、外道何别?何名为“僧”?出家意义何在?末法时代伪滥众多,尤其宜应严谨以戒为师,否则往往可能迷失正信正行,自误误人,相牵堕落。持戒与布施宜应兼顾,作为受戒的僧人应以持戒为本、为首,以忍辱、精进和随顺的禅定、般若等助成对布施事行的兼顾,才可能是圆融、中道。否则如居士般偏于布施,是角色错位、本末颠倒。偏急事功而轻毁戒律,而自许是圆融、中道、不执着,实是颠倒、欺诳的。真正破坏佛教的不是外道,而是相似法。宜多学多思。可参阅《佛遗教经》《大般涅槃经》。
  所问戒律问题可查阅相关注疏,并可再详细请教**寺负责法师。若还有疑问,我再帮助提供参考解答。戒律宜广学深思,不宜停留于道听途说,不宜得少为足。学戒是为了持戒,在未学通达之前就应尽力随自所知严谨持守,宁可迂笨从严,承受他人讥讽,不应自谩自宽。
(六)
  【法师M】弟子来精舍已经一个多月了,一直都想持不非时食的戒,但是之前在工程部承担,有用“药石”。来精舍之后看到法师发的有关非时食的邮件,内心无比激动,就开始持午了。发现身心无比的轻安,常常带着莫名的欢喜。持午近一个月的时间,早上就喝一小勺粥加一点菜,中午七八分饱。现在会有些容易上火,会口腔溃疡,另外加便秘,据说这是在排毒,过一段时间就会更好了。并且也跟自己的饮食有一些关系吧,精舍每天吃的菜还不算太清淡。但是感受到身心的这种轻安和欢喜,真的太妙了!感觉身心的结构都在重组,想想都觉得很欢喜。但是有时候这种欢喜总想冲出来,让自己反倒不太容易静下来,这种状况怎么调整呢?
  【法师K】随喜!节食养生总归是小节,共于世俗外道,不出老病无常生死轮回,只是胜于伤身破戒的粗劣倒行,更宜忆佛念佛,慈愍众生,闻思佛法,勤修三学,静息烦恼,自利利他。
(七)
  【法师N】(6月8日)最近在持不非时食戒,**法师一直在持。班会上提出建议安居期间应该把学戒持戒放在首位来考虑,可以从一些可以入手的地方持起(如不非时食,用钵食、护三衣),但响应者寡,异议者多,不少人以“正知见建立是第一位的,不能执着于戒相”等为理由而不屑一顾。内心实感悲凉。固然在**寺这边僧众承担较重,但视戒律为畏途,避而不学者有之,随附跟风者有之。律风即为道风,不学,能持的不持,道场的道风何时才能够培养起来?不知法师有何建议?
  【法师K】阿弥陀佛!厚德载物,自强不息,慈悲包容,增上发愿,行胜于言,渐渐化导。

知止而后有定

知止  2017.10.1 18:15:09    来自:北京龙泉寺  QQ:1093384886  

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量力而行
在物质丰富的现代 戒吃 确实是难行,三律仪中说为修佛道做何难事。戒吃在今天也算得上难事吧。
戒能生定。定有正定还有魔定。
清静的居士戒吃,因为有正确信仰及清静的心念,当然容易由戒生正定。
如果从事功利性的事业,戒吃并且精力旺胜,那应该注意点。
俺听说,只是听说,吸毒的人不吃饭也不饿。
楞严经中说修狂禅的人,“多食药草,不餐嘉馔,或时日餐一麻一麦,其形肥充 ,魔力持故。”
戒吃应量力而行,另外要常想彿陀在世时修苦行后喝乳恢复体力的事。还可以配合咒语修行,楞严咒、大悲咒等。

涅蹑孽

涅蹑孽  2017.10.24 14:13:45    来自:长春市  

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多食肥胖与高血脂相关国际科研介绍(20171230)
多食肥胖与高血脂相关国际科研介绍
(2017年12月30日)
1.高血脂的危害
2000-07-20《胆固醇水平偏高的年轻人寿命短》(生物通网)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2000-7/291.htm
  【摘要】美国的研究人员发布最新的研究报告称,胆固醇水平偏高的年轻人总体寿命要低于胆固醇水平比较正常的人。
  科研人员把1959年至1975年之间出生的研究对象进行了健康状况统计,根据对近八万人健康情况的跟踪,他们发现这些人的健康与胆固醇水平有密切关系。胆固醇水平偏高的一组研究对象患心脏病、血管疾病和一些癌症的机率比其它两组要高。研究显示,胆固醇水平高于240mg/dL的人死于心脏病的机率比胆固醇水平低于200mg/dL的人要高二到三点六倍,而胆固醇水平超过280mg/dL的年轻人的死亡率则要高出八到十二倍。
  人们应该从二十岁起就开始注意和保持合理的胆固醇水平,而不是到了五六十岁才想起来如何降低胆固醇水平,因为那时很可能已经来不及了。
2014-09-04《(The Lancet)360°面面俱“道”:论甘油三酯与心血管疾病》(丁香园网)
  http://heart.dxy.cn/article/85265
  【摘要】我们可以在空腹及非空腹状态下检测患者甘油三酯水平——2–10 mmol/L 意味着患者心血管疾病风险率升高,超过 10mmol/L 意味着急性胰腺炎及心血管疾病风险率升高。
  富含甘油三酯的脂蛋白属于残余胆固醇,而残余胆固醇可以造成血管内膜脂质堆积、低度炎症,促使泡沫细胞形成,加速动脉粥样斑块形成,最后导致心血管疾病及死亡率升高。
2016-04-15《(Cell Reports)“坏胆固醇”又添恶名:刺激肿瘤生长》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201604/34624.shtml
  【摘要】肿瘤不仅使用脂质作为“构建模块”进行增殖,而且它们可能调节其宿主的脂质代谢,以增加这些脂质的生产。癌细胞需要脂质才能生长,它们可以制造自己的脂质或从宿主那里得到更多。肿瘤给肝脏发出信号:“我需要更多的胆固醇用来生长”,肝脏被重编程为分泌这些脂质。这个过程的一个关键因素是我们都有的蛋白质,数量较大,可能会导致LDL受体的数量减少,以排出胆固醇。
2017-12-19《心血管顶级期刊:吓的保温杯掉了……在没「三高」的健康中年人中,竟有 50% 被检出外周动脉斑块等冠心病前期病变》(生物360网转载奇点网)
  http://www.bio360.net/article/150320
  【摘要】对 1700 余名没有传统意义上心脑血管疾病危险因素的“健康中年人”的分析发现,他们当中竟然有约 50% 存在着动脉粥样硬化早期的斑块、冠脉钙化等病变。
  冠心病的危害无需多言,而大范围调查显示,超过 80% 的冠心病患者存在高血压、高血糖、高血脂和吸烟这四大危险因素中的至少一条。心脑血管疾病往往是一个长期的过程,其中就包括没有症状但已有血管病变的亚临床动脉粥样硬化阶段,所以此前的疾病预防也主要是关注生活方式上的危险因素,早作调整能换来 1% 的风险降低也是好的。
【扩展参阅】
  2003-08-01《研究显示胆固醇含量偏高的人易患肾衰竭疾病》(生物通网)
  http://www.ebiotrade.com/newsf/2003-8/L2003811102.htm
  2006-04-14《高胆固醇与前列腺癌直接相关》(丁香园网)
  http://oncol.dxy.cn/article/9207.htm
  2011-10-25《高胆固醇加重肝纤维化》(医脉通网转载中国医学论坛报)
  http://news.medlive.cn/liver/info-progress/show-32171_35.html
  2013-01-24《JACC:“万恶”胆固醇可引发缺血性心脏病的发生》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201406/4884.shtml
  2013-12-13《Science:胆固醇——联系肥胖与乳腺癌的纽带》(生物360网)
  http://www.bio360.net/article/show/8288.html
  2014-04-10《(IMP)高脂血症与结直肠息肉发生相关》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201404/21241.shtml
  2014-07-27《WCC 2014:总胆固醇和LDL-C水平升高可导致慢性肾病风险增加》(生命经纬网转载经纬学术论坛)
  http://www.biovip.com/mednews/201407/25091.shtml
  2015-01-26《Nature review immunology:胆固醇炎症反应与动脉粥样硬化》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6665222.html
  2015-01-28《(APA)长期暴露于高胆固醇大幅增加心脏病风险》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201501/18340.shtml
  2015-02-06《(IMP)30多岁就应关注胆固醇水平以预防心脏病》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201502/18331.shtml
  2015-09-07《英国学者发现血液中甘油三酯引起内脏损伤机制》(生物360网转载科学网)
  http://www.bio360.net/article/show/16388.html
  2015-09-25《ERS2015:HDL 水平升高与男性慢性肺病急性加重相关》(生命经纬网转载丁香园)
  http://www.biovip.com/mednews/201509/31720.shtml
  2016-05-22《JAMA:胆固醇结晶栓塞知多少?蓝趾综合征-案例报道》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=a80268918a0
  2016-06-15《ADA2016:高甘油三酯血症可预测中国人群心血管事件风险》(丁香园网)
  http://endo.dxy.cn/article/496243.htm
  2016-06-21《Clin Endocrinol Metab:高甘油三酯水平与女性非创伤性骨折风险的增加相关》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=185ee140775
  2016-07-20《Int J Cardiol:LDL-C和非HDL-C水平与缺血性卒中风险增加显著相关》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=31aee333833
  2016-10-16《FASEB J:高胆固醇血症与骨关节炎的发生发展相关》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=292c801e7c2
  2016-11-10《JAMA Intern Med:轻中度高甘油三酯血症不可小觑,同样会增加急性胰腺炎风险!》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=d32d8215668
  2017-06-12《(medicalxpress)胆固醇高与牛皮癣有关系?》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/205669.html
  2017-08-16《(Sci Rep.)甘油三酯升高 新发糖尿病风险增加》(医师报)
  http://www.mdweekly.com.cn/html/xueshu/shendubaodao/2017/0810/5933.html
  2017-09-19《Nat Immunol:胆固醇样分子能够阻断NK细胞杀伤肿瘤的能力》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6710147.html
  2017-09-23《J Am Heart Assoc:英研究称,吸烟易致外周动脉疾病,冠心病则与高胆固醇血症关系密切》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=19db113890fd
  2017-09-25《Eur Heart J:多学科讨论:极高浓度的“好”胆固醇也有害》(梅斯医学网转载环球医学)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=a7fd1141354a
2.高血脂的概况
2017-04-04《国际健康医疗大数据发布,中国的惨不忍睹!》(梅斯医学网转载体检中心主任之家)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=a6109459e04
  【摘要】德勤咨询发布的《2020年健康医疗预测报告》中,反映了中国人群的医疗大数据。在总人口为13亿多的中国人中,中国高血压人口有1.6~1.7亿人,高血脂的有将1亿多人,糖尿病患者达到9240万人,超重或者肥胖症7000万~2亿人,血脂异常的1.6亿人,脂肪肝患者约1.2亿人。
  2013年到2014年,35岁~46岁死于心脑血管病的人,中国是22%,美国是12%。
  目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%,处于过劳状态的白领接近六成,真正意义上的健康人比例不足3%。白领女性更容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁,男性则面临猝死、过劳、癌症等问题!
  2013年,慢性病患病率已达20%,死亡数已占总死亡数的83% 。过去十年,平均每年新增慢性病例接近了2倍。心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍!
2017-04-07《J EPIDEMIOL:有代谢综合征的国人已有1.1亿!》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b2cc95024fd
  【摘要】近年来有更多的人罹患包含超重或肥胖、血脂异常、高血压、高血糖四种组分的代谢综合征,估算中国有约1.1亿代谢综合征成人。
  2010-2012年代谢综合征标化患病率在人群中达11%。与10年前相比,患病率在男性增加了5.5%,在女性增加了3.3%。也就是说10年间代谢综合征患者增加了约5000万人。其中,血脂异常患病率最高达33.7%,其次是超重或肥胖为32.3%,随之是高血压和血糖升高率,分别为22.4%和16.2%。各组分患病率均显示,城市高于农村,男性高于女性。人群中具有至少1种代谢综合征异常组分的发生达68.4%。
  鉴于超重或肥胖蔓延程度严重,且是糖尿病、高血压和血脂异常的危险因素,研究者指出,应将控制体重、减少超重或肥胖的发生作为健康干预的首要措施。
2017-11-16《Diabetes Metab Res:中国研究提示,超九成体重超标者携带心脏“炸弹”!》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=a0a21203484d
  【摘要】分析中国糖尿病和代谢疾病研究组的4万多国人发现,我国体重正常的居民中,有三分之二存在引发心脏病的“炸弹”,而一旦超重或者肥胖,就有九成多的人携带心脏“炸弹”!这些“炸弹”,即心脏代谢性疾病。
  “小型炸弹”包括以下1个或2种因素:大肚子、甘油三酯水平高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低;血压升高(≥130/85mmHg或服用降压药物)。“重型炸弹”包括糖尿病前期、代谢综合征、2型糖尿病或心血管疾病。
  研究发现,即便体重正常,也有1/3多的人携带有“小型炸弹”,将近1/3带着“重型炸弹”。一旦超重或者肥胖,那么带着“重型炸弹”就接近了三分之二。仅有4.9%的男士和6.9%的女士不带炸弹。
【扩展参阅】
  2011-02-11《肥胖成为全球性问题 血压和血脂地域差异大》(生物谷网转载爱唯医学网)
  http://news.bioon.com/article/6474575.html
  2013-08-26《2022年血脂异常药物的市场规模将达310亿美元》(丁香园网)
  http://endo.dxy.cn/article/58083.htm
  2015-03-12《[ACC2015]DYSIS研究:中国2/3的心血管高危患者血脂未达标》(生命经纬网转载医脉通)
  http://www.biovip.com/mednews/201503/11108.shtml
  2015-07-22《.J Am Heart Assoc:不同人群高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率差异》(梅斯医学网转载医学论坛网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=00315366075
  2015-12-05《高脂患者服用的降胆固醇药物还不够》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c8bf6032654
  2016-04-14《降胆固醇植物油不会降低心脏病风险》(生命经纬网)
  http://www.biovip.com/mednews/201604/34653.shtml
3.多食引高血脂的机理与调研
2010-12-31《PNAS:饮食胆固醇高效吸收的分子机制和降脂药物作用原理》(生物谷网转载中国科学院上海生命科学研究院)
  http://news.bioon.com/article/6468591.html
  【摘要】在现代社会,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高效的胆固醇摄取反而成为导致高胆固醇血症发病率提高的直接因素,也是相关的严重疾病,如动脉粥样硬化、冠心病和脑中风等发病的重要病因。
  一个名叫NPC1L1的蛋白质和两个名叫Flotillin-1和Flotillin-2的同源蛋白相互作用形成一个含有高浓度胆固醇的特殊膜结构域,犹如载有大量胆固醇的卡车一般。该结构域通过膜泡内吞,将大量胆固醇高效摄取进入细胞。
2017-08-31《Lancet Diabetes Endo:日常饮食与血脂血压异常》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ffdc1115054f
  【摘要】来自北美、南美、欧洲、非洲以及亚洲18个国家的125287名参与者参加了PURE研究,通过标准调查问卷记录参与者的饮食情况。研究人员评估日常饮食中的多种营养元素(总脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、碳水化合物、蛋白质和膳食胆固醇)与心血管疾病之间的关系。
  研究持续了10年。研究发现总脂肪以及各类脂肪摄入较多的参与者其总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及脂蛋白A1水平较高,但甘油三酯、胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇以及脂蛋白B/脂蛋白A1的比例较低;碳水化合物摄入高的参与者,其总胆固醇、脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇以及脂蛋白A1的水平较低,但甘油三酯、胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇以及脂蛋白B/脂蛋白A1的比例较高;总脂肪、饱和脂肪酸以及碳水化合物摄入高的参与者其血压水平较高,蛋白摄入量高的参与者其血压水平较低。
  以饱和脂肪酸代替碳水化合物可导致严重的血脂异常,而不饱和脂肪酸代替碳水化合物可改善低密度脂蛋白胆固醇以及血压异常,但加重高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯异常。减少饱和脂肪酸摄入或以碳水化合物代替饱和脂肪酸会导致参与者血脂代谢异常,不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸可能改善一些风险指标,但可能加重某些风险。
【扩展参阅】
  2012-07-02《斑马鱼研究揭示膳食脂肪可以调节胆固醇的吸收》(丁香园网)
  http://endo.dxy.cn/article/24674
4.肥胖关联高血脂的调研统计
2015-07-09《还在幻想着“健康肥胖”?该醒醒了,伙计!》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b7d253132ee
  【摘要】英国的一项新的研究表明,“健康肥胖”只是一个幻想,大多数肥胖的人的身体会随着时间的推移逐渐变差,同时慢慢患上慢性疾病。
  伦敦大学学院的研究人员追踪了年龄在39-62岁之间的2521名男女性。约三分之一的肥胖人群在本研究开始时并不存在发生慢性病的危险因素,我们将其列为健康肥胖者。但是随着时间的推移,这些人逐渐出现了患慢性病的危险因素。10年后,约40%的人变成了非健康肥胖,20年后,则有51%的人陷入不健康的行列。健康不肥胖的人随着时间的推移健康也逐渐变差,但是速度明显较小。
  该研究表明,肥胖的人最终会发展出高血糖、高胆固醇等疾病的危险因素,最终导致慢性疾病的发生。
2016-01-27《(Medicalxpress)青少年肥胖健康风险高!》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/199653.html
  【摘要】与正常体重的青少年相比,严重肥胖的青少年总胆固醇、甘油三酯及空腹血糖高的风险至少高出两倍,高血压的风险增加5倍多。
  利用1999-2012年间收集的数据资料评估6-19岁的美国青少年中体重状态和心脏-代谢风险因素之间的量效关系,研究者们发现在严重肥胖的青少年中,近乎10%有高血压,40%有高甘油三脂,30%低密度脂蛋白含量高,还有大约27%空腹血糖较高。
【扩展参阅】
  2012-10-10《BMJ:肥胖加大青少年高血压高血脂风险》(医脉通网)
  http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-44218.html
5.节食减肥防治高血脂
2016-03-10《为什么说禁食有利身体健康?》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6679708.html
  【摘要】根据美国老年化研究所的神经学家Mark Mattson的说法,最难的部分是如何克服嘴馋的欲望。“一旦你习惯了,这也不是什么难事”,他这样说道:“我早上一点也不饿,别人也有相似的体验。只是需要一段时间去适应。”Mattson正在尝试一种特别的禁食方法,叫做“限时进餐”,具体来说,每天仅仅在某一段时间内摄入卡路里,这一窗口期最大不超过8小时,在此窗口期之外不允许吃任何东西。每天总共摄入2000卡路里。
  一日三餐的习俗确实也由来已久,但它的确是人的发明,而非进化的产物。虽然一日三餐对于我们的健康的确有益,也是一个适合大众的饮食方式,但它并不意味着就是最佳的饮食方式。
  Mattson开始改变其饮食规律是在他了解了一些小鼠水平的间歇性禁食试验之后做出的。这些试验表明该饮食方式能够保护小鼠避免中风、帕金森、阿兹海默症等疾病的发生,并有效延长其寿命。
  之后,他开始在人体水平进行5:2的间歇性禁食法(每周之内的5天时间离吃东西没有任何限制,但是在剩余的两天内不能吃任何东西),结果显示,采用这种方法体重降低的效果会明显好于低卡路里食谱法。禁食者们还表现出了肌肉增长以及血糖调控水平上升等效果。
  其它试验还发现肥胖患者在进行了禁食措施后体重发生了明显的下降,胆固醇、血压以及胰岛素水平都发生了明显的降低。
  禁食法除了有多种潜在的好处以外,其简单的操作方式也为大众实践带来了便利,毕竟只需要忍就好了。
2017-01-06《2016ESC/EAS 血脂异常管理指南(中文翻译版)》(医脉通网)
  http://guide.medlive.cn/guidelinesub/3920
  【摘要】饱和脂肪酸是对LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平影响最大的饮食因素。饮食胆固醇和CAD(冠心病)死亡率之间存在正相关关系,这在一定程度上独立于TC(总胆固醇)水平。在人群进行的一些实验研究评估了摄入胆固醇对胆固醇吸收和血脂代谢的影响,结果显示个体间存在显著的差异。饮食碳水化合物对LDL-C呈“中性”,因此,碳水化合物饮食是取代饮食中的饱和脂肪酸的一种可能的选择。然而,碳水化合物过度摄入的主要缺点是对血浆TG(甘油三酯)和HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平造成不利影响。豆类、水果、蔬菜和全谷物(燕麦、大麦)中的膳食纤维素(特别是可溶型),有直接降低胆固醇血症作用。因此,为了最大限度地降低饮食对LDL-C水平的影响,并尽可能降低高碳水化合物饮食对其他脂蛋白的不良影响,可采用富含纤维素的碳水化合物食品取代饱和脂肪。相反,不推荐用精制碳水化合物食品和饮料取代饱和脂肪酸,因为其可能导致血浆TG水平升高和HDL-C水平降低。
  减轻体重也影响TC和LDL-C,但影响的幅度较小;重度肥胖的个体体重每减轻10kg,LDL-C浓度降低0.2 mmol/L(8 mg/dL);如果通过低脂饮食达到体重减轻,LDL-C降低的幅度则更大。规律的体育锻炼引起的LDL-C降幅甚至更小。然而,减肥和体育锻炼对心血管风险方面的有益影响超过对LDL-C降低作用,不仅涉及到其他脂蛋白类,而且涉及到其他的危险因素。
  日常摄入大量果糖(>10%的能量)可促进TG水平升高,特别是高TG血症患者。这些影响呈剂量依赖性;若日常果糖摄入占总能量摄入的15-20%,则血浆TG升高达30-40%。蔗糖,一种含葡萄糖和果糖的双糖,是饮食中果糖的一种重要来源。
  减轻体重可改善胰岛素敏感性和降低TG水平。在很多研究中,由于体重减轻使得TG降低为20-30%;只要体重不再增加,这种效果通常可以保持。规律的体育锻炼降低TG水平超越体重减轻的作用。
  酒精摄入对TG水平存在重要的影响。高TG血症个体即使少量饮酒也能引起TG水平进一步升高。
  LDL-C是降低心血管风险的一级脂蛋白靶点,因此,在评估对CVD(心血管病)预防有用的生活方式干预措施时,应特别强调该指标。然而,对普通人群,特别是对心血管风险增高的人,推荐的饮食不仅应能降低LDL-C,而且还应改善血浆TG和HDL-C水平。必须谨记饮食成分、其他生活方式因素和减肥,通过其对其他危险因素如高血压、亚临床炎症或胰岛素敏感性降低的影响,也有助于降低总体心血管风险。
  因为超重、肥胖和腹部肥胖常常导致血脂异常,故超重和/或腹部型肥胖者,热量摄入应当减少而能量消耗应增加。腹部型肥胖可通过测量腰围得出;对于超重、血脂异常或存在心血管高风险的所有个体都应进行此项检查。任何种族的女性腰围>80 cm、欧洲血统的男性腰围>94 cm或亚裔男性腰围>90 cm,都表示存在腹部型肥胖,即使体重正常。体重减轻,即使适度(达基础体重的5-10%),也能改善血脂异常,并对血脂异常个体常有的其它心血管风险因素产生有利的影响。当体重明显减轻时,降脂效果更显著。这一点在接受减肥手术的重度肥胖患者中可观察到。这种治疗看来不仅对总体危险因素方面,而且对心血管事件都会带来有益的影响。
  通过减少高热量食物的摄入,使热量每天负平衡300-500 kcal/天,能减轻体重。为了长期有效,应将这一建议纳入结构化、强化的生活方式教育项目。为维持目标体重,建议血脂异常的人进行适当强度有规律的体育锻炼。适度减肥和常规适当强度的体育锻炼可有效预防2型DM(糖尿病)和改善代谢异常和伴胰岛素抵抗的心血管危险因素聚集,而这些异常和危险因素通常与腹部型肥胖相关联。应当鼓励体育锻炼,达到每天至少30分钟有规律的体育锻炼的目标。
  尽可能限制反式脂肪酸的摄入是饮食预防CVD的关键措施。尽量避免食用含加工脂肪酸的食物,是降低反式脂肪酸摄入,达到<1%能量目标的最有效方式。至于饱和脂肪酸,它的消耗量应小于总摄入热量的10%,若存在高胆固醇血症时,则进一步减少摄入量(<摄入能量的7%)。对大多数人来说,总脂肪摄入量存在较大差异,这可以接受,因为其取决于个体偏好和特性。然而,脂肪摄入量>热量的35%,一般伴有饱和脂肪和热量摄入增多。
  碳水化合物的摄入量应占总能量摄入的45-55%。应特别鼓励摄入蔬菜、豆类、水果、坚果和全麦谷物,及其他富含膳食纤维素和/或低糖指数的食物。可提供25-40g总膳食纤维素、包括至少7-13g可溶性纤维素的调脂饮食可有效控制血脂,良好耐受,推荐用于血脂控制;相反,没有理由推荐极低碳水化合物饮食。糖的摄入量不应超过总能量的10%(存在于天然食物如水果和乳制品中的除外);对于需要减肥或血浆TG水平高、代谢综合征或DM患者,应给予更严的限糖建议。普通人群应适度饮用软饮料,而血浆TG值升高的人群应严格限制软饮料饮用。
2017-05-08《(Medical Xpress)高血脂人群的饮食禁忌》(医学论坛网)
  http://health.cmt.com.cn/detail/1300610.html
  【摘要】健康饮食是有助于维持正常胆固醇水平的一种方法。虽然避免摄入高胆固醇含量的食物可能会有一些帮助,但美国心脏协会、国家心肺与血液研究所以及疾病预防控制中心(CDC)一致同意,降低血胆固醇水平最有效的一种饮食方法就是选择富含不饱和脂肪酸的食物,而不选择那些含有饱和脂肪酸或是反式脂肪的食物。
  美国心脏协会建议,减少饱和脂肪酸的摄入量,不超过每日总热量的5%-6%。要做到这一点,他们建议限制以下食物的摄入,包括肥牛肉、羔羊肉、猪肉、带皮家禽、猪油和酥油、全脂或低脂牛奶制成的乳制品、饱和植物油(如椰子油、棕榈油和棕榈仁油)。
  避免反式脂肪酸同样重要。要尽量远离以下食物:包装饼干、蛋糕、甜甜圈、糕点;薯片和饼干;包装白糖;市售油炸食品;含有酥油的烘培食品;黄油爆米花;任何含有或部分含有氢化植物油的食品。
  含有高胆固醇的动物性食物包括红肉、香肠、培根、动物内脏器官(如肾脏和肝脏)。
【扩展参阅】
  2010-08-04《AIM:控制胆固醇水平该从年轻开始》(生物谷网转载新华网)
  http://news.bioon.com/article/6434920.html
  2011-08-15《欧洲血脂指南发布 强调生活方式干预》(丁香园网转载前沿医学网)
  http://heart.dxy.cn/article/9796
  2014-04-25《他汀类药物或易让患者“放心大吃”》(生物谷网转载环球网)
  http://news.bioon.com/article/6648472.html
  2015-04-29《改变生活方式:被遗忘的良方》(生命经纬网转载医脉通)
  http://www.biovip.com/mednews/201504/10874.shtml
  2015-11-12《研究发现降低胆固醇的饮食也可降低血压》(生物谷网)
  http://news.bioon.com/article/6674441.html
  2016-06-24《减重手术可显著改善肥胖患者血脂水平》(生命经纬网转载医脉通)
  http://www.biovip.com/mednews/201606/36313.shtml
  2016-09-30《快速上手版:欧洲血脂异常管理指南要点》(丁香园网)
  http://endo.dxy.cn/article/505114.htm
  2017-07-10《(everydayhealth)如何把“坏”胆固醇吃走》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/206018.html
  2017-08-08《2017 年高血脂治疗决策发布,JAMA 建议:不能只吃药》(丁香园网)
  http://heart.dxy.cn/article/526545.htm
  2017-09-14《(everydayhealth)警惕:三高人群绝对不能碰的食物》(来宝网)
  http://news.labbase.net/NewsDetailQA/206750.html
  2017-09-20《《细胞》子刊:湖南师大科学家新发现!间歇性断食减重、降脂、护肝,还是要靠肠道微生物》(奇点网)
http://www.geekheal.com/xi_bao_zi_kan_hu_nan_shi_da_ke_xue_jia_xin_fa_xian_jian_xie_xing_duan_shi_jian_zhong_jiang_zhi_hu_gan_huan_ai/
  2017-11-06《BMC Med:中国CDC研究称,严打这6种“过街老鼠”,可预防百万人过早死亡》(梅斯医学网转载中国循环杂志)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ac361190587e
  2017-11-17《BMJ:你必须要知道,一种饮食可以延长你的寿命》(梅斯医学网)
  http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=1b2d1205e49c
(附一)高血脂的危害、防治等详细科研报道
  见《(附一)高血脂的危害、防治等详细科研报道(555篇)》
  (http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102x7wq.html)
(附二)孕妇、儿童、老年高血脂特别科研报道
  见《(附二)孕妇、儿童、老年高血脂特别科研报道(58篇)》
  (http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca7e9f90102x7wt.html)

知止而后有定

发布于:2018.1.1 15:19:04    修改于:2018.1.1 15:20:00  
知止  2018.1.1 15:19:04    来自:北京龙泉寺  QQ:1093384886  

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